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單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)指標(biāo)可反映遠(yuǎn)端腎小管功能（）

A.血肌酐
B.血尿素氮
C.尿蛋白
D.晝夜尿比重
E.尿β₂微球蛋白

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近一個(gè)月來(lái)食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列對(duì)該患者大便顏色改變的原因解釋，正確的是（）

A.進(jìn)食了某些食物如血腸所致
B.血小板功能異常導(dǎo)致消化道出血
C.紅細(xì)胞壽命縮短
D.鐵、葉酸缺乏
E.某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。責(zé)任護(hù)士提出的以下護(hù)理診斷中不妥的是（）

A.體液過(guò)多
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C.有感染的危險(xiǎn)
D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E.家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效

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3.單項(xiàng)選擇題女，30歲。3年前結(jié)婚后經(jīng)常發(fā)生腰痛、尿急、尿頻、尿痛，并有發(fā)熱而就診。首先應(yīng)做的檢查是（）

A.腰椎照片
B.查血白細(xì)胞
C.查尿常規(guī)
D.做膀胱鏡
E.查血紅蛋白

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近一個(gè)月來(lái)食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治療中可替代失去功能的腎臟排泄各種毒物的療法是（）

A.治療基礎(chǔ)疾病
B.飲食治療
C.必需氨基酸的應(yīng)用
D.對(duì)癥治療
E.透析治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來(lái)院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。此時(shí)考慮最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎高血壓型
B.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
C.慢性腎功能不全尿毒癥期
D.惡性高血壓
E.急進(jìn)性高血壓

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。上呼吸道感染后3周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院。體檢：血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。此時(shí)收集的臨床資料診斷意義最小的是（）

A.血補(bǔ)體測(cè)定
B.咽拭子培養(yǎng)
C.高血壓家族史
D.腎臟B超檢查
E.抗鏈菌溶血素"0"測(cè)定

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無(wú)尿，尿量在0～50ml／d，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：蛋白（+++），潛血（+++），腎功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無(wú)擴(kuò)張。經(jīng)上述治療后，患者食欲漸有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下處理中，不妥的是（）

A.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
B.大量補(bǔ)充液體
C.控制氮質(zhì)血癥
D.監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)
E.防治各種并發(fā)癥

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8.單項(xiàng)選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者，近1個(gè)月來(lái)厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa（172/120mmHg），神清，貧血貌，心肺檢查無(wú)異常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血鉀4.0mmol/L。該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，滴注將完時(shí)，患者突然手足抽搐，此時(shí)首要的搶救措施是（）

A.吸氧
B.壓舌板插入上下磨牙之間
C.地西泮肌內(nèi)注射
D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
E.苯妥英鈉肌內(nèi)注射

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9.單項(xiàng)選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者，近1個(gè)月來(lái)厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa（172/120mmHg），神清，貧血貌，心肺檢查無(wú)異常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血鉀4.0mmol/L。此患者主訴皮膚瘙癢，下列皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.勤用肥皂洗澡
B.可用溫水擦洗
C.勤換衣服
D.經(jīng)常更換臥姿
E.按摩受壓部位

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲，慢性腎小球腎炎8年，伴高血壓3年，近1個(gè)月來(lái)食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出現(xiàn)鼻衄，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油。門診腎功能檢查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。護(hù)士對(duì)該患者大便顏色改變的原因的解釋，正確的是（）

A.進(jìn)食了某些食物如動(dòng)物血所致
B.血小板容易被破壞而導(dǎo)致消化道出血
C.紅細(xì)胞壽命縮短
D.鐵、葉酸缺乏
E.某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能

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