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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女，40歲，因“發(fā)熱、心悸、氣促2周”來(lái)診。靜脈滴注抗生素效果不好。7個(gè)月前曾因風(fēng)濕性二尖瓣病變行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，術(shù)后多次復(fù)查正常。該患者首先應(yīng)懷疑的診斷為（）

A.感冒發(fā)熱
B.人工瓣膜性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕活躍
D.藥物熱
E.肺炎

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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女，40歲，因“發(fā)熱、心悸、氣促2周”來(lái)診。靜脈滴注抗生素效果不好。7個(gè)月前曾因風(fēng)濕性二尖瓣病變行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，術(shù)后多次復(fù)查正常。當(dāng)心臟彩色超聲、血常規(guī)及心電圖、胸部X線檢查均無(wú)明顯異常時(shí)，下列敘述正確的是（）

A.可以排除人工瓣膜性心內(nèi)膜炎
B.不能排除人工瓣膜性心內(nèi)膜炎，應(yīng)使用強(qiáng)效抗生素，做血培養(yǎng)，并可多次復(fù)查心臟彩色超聲
C.繼續(xù)給予抗生素治療
D.給予抗風(fēng)濕治療
E.停用抗生素，給予改善心功能及對(duì)癥治療

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男，68歲，因“陣發(fā)性胸痛10余年，持續(xù)性胸痛3h”來(lái)診?；颊咝赝窗l(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3h前患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。入院后經(jīng)過(guò)1個(gè)月治療，心力衰竭得以糾正。冠狀動(dòng)脈造影：3支病變。超聲：二尖瓣后葉中部部分腱索斷裂根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者的診斷最可能是（）

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并缺血性二尖瓣關(guān)閉不全，左側(cè)心力衰竭