單項選擇題患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。應當立即做下列哪項工作()。
A.急查心電圖,確定是否冠心病
B.做胸部B超、心臟B超,確定有否心包積液、胸腔積液
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
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1.單項選擇題患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液,下面哪項指標與該患者比較符合()。
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156,血液中LDH345
C.胸水LDH148,血液中LDH246
D.胸水細胞數(shù)400×106/L
E.胸水ADA46
2.單項選擇題
男性,70歲。反復咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血氣分析:pH7.27,PaO250mmHgPaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。
對該患者的治療,下列哪項是最關鍵的()。
A.呼吸興奮劑的應用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿