單項(xiàng)選擇題患者男,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病禁止用的藥物是()。
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI類
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,46歲。高血壓病史10余年,不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物,具體劑量不詳,平素血壓130~180/90~110mmHg之間,最高達(dá)190/120mmHg。查體:P100次/分,BP170/100mmHg,心濁音界向左下擴(kuò)大,心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,A2>P2,肝脾未觸及,雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查:血WBC9.3×109/L,中性粒細(xì)胞65%,HGB126g/L。心電圖:竇性心律110次/分,心電軸-25°,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV5=3.0mV,V3~V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。首選治療藥物不包括()。
A.硝苯地平
B.倍他樂克
C.卡托普利
D.氫氯噻嗪
E.硝酸甘油
2.單項(xiàng)選擇題患者男,46歲。高血壓病史10余年,不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物,具體劑量不詳,平素血壓130~180/90~110mmHg之間,最高達(dá)190/120mmHg。查體:P100次/分,BP170/100mmHg,心濁音界向左下擴(kuò)大,心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,A2>P2,肝脾未觸及,雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查:血WBC9.3×109/L,中性粒細(xì)胞65%,HGB126g/L。心電圖:竇性心律110次/分,心電軸-25°,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV5=3.0mV,V3~V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。該患者診斷為()。
A.高血壓病3級(jí),極高危
B.高血壓病3級(jí),高危
C.高血壓病2級(jí),高危
D.高血壓病2級(jí),極高危
E.擴(kuò)張型心肌病