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多項選擇題

【案例分析題】
患者，男，63歲，9個月前因喉癌（T₂N₁M₀）行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術，術后有咽瘺發(fā)生，經(jīng)換藥1個月后愈合，之后行放療?，F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。
如果采用胸大肌肌皮瓣修補，下列哪些描述是正確的（）

A.主要供血血管是鎖骨下動脈的胸肌支
B.供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之間
C.血管蒂穿過鎖骨的位置在鎖骨外中三分之一處
D.切取皮瓣過程中應避免用力牽拉肌皮瓣的皮膚
E.血管蒂應當仔細解剖干凈，盡量避免攜帶軟組織
F.供區(qū)多可直接拉攏縫合

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A.應當行根治性頸清掃，連同潰爛皮膚一起切除
B.術后皮膚缺損可以采用游離皮片覆蓋
C.術后先取游離脂肪填塞術腔，再以游離皮片覆蓋
D.術后皮膚缺損，應敞開傷口堅持換藥，待其自行愈合
E.術后皮膚缺損，應暫時敞開留待延期修補，以利于觀察腫瘤復發(fā)情況
F.術后皮膚缺損，應采用適當皮瓣移植覆蓋

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，63歲，9個月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術，術后有咽瘺發(fā)生，經(jīng)換藥1個月后愈合，之后行放療?，F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。如果決定手術同期修補缺損，該患者不適宜采用的材料是（）

A.胸鎖乳突肌肌皮瓣
B.頦下皮瓣
C.游離皮片
D.前臂橈側(cè)游離皮瓣
E.股前外側(cè)游離皮瓣
F.游離腹直肌肌皮瓣
G.頸闊肌肌皮瓣

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