單項(xiàng)選擇題男,24歲,全身水腫伴胸、腹腔積液1個(gè)月,血壓16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(+++),血漿白蛋白25g/L,球蛋白28g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽,并注射大劑量速尿,尿量大增,但2天后尿量驟減,精神委靡,四肢冷,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),體溫36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,診斷首先應(yīng)考慮()。

A.腎病綜合征繼發(fā)感染
B.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
C.腎病綜合征并發(fā)低血容量性休克
D.急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
E.急驟進(jìn)展性腎小球腎炎