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單項選擇題

【共用題干題】患者女，29歲，反復發(fā)熱，咽疼，多關節(jié)腫痛2年，考慮“類風濕關節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關節(jié)腫痛好轉，但出現(xiàn)面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×10⁹/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。對該患者的藥物治療應首選（）。

A.抗生素
B.環(huán)磷酰胺
C.糖皮質激素
D.來氟米特
E.羥氯喹

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單項選擇題

【共用題干題】患者女，29歲，反復發(fā)熱，咽疼，多關節(jié)腫痛2年，考慮“類風濕關節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關節(jié)腫痛好轉，但出現(xiàn)面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×10⁹/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。在病程中，患者逐漸出現(xiàn)氣短，輕咳，痰不多，能平臥，無雙下肢水腫，雙下肺可聞及少量爆裂音，無哮鳴音，胸片示雙下肺紋理模糊?；颊呖赡芎喜ⅲǎ?。

A.心力衰竭
B.間質性肺炎
C.大葉性肺炎
D.支氣管哮喘
E.風濕性心臟病

單項選擇題

【共用題干題】患者女，35歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息1年余，間斷伴有發(fā)熱，院外考慮“哮喘”，給予吸入性糖皮質激素治療，癥狀控制不滿意，間斷口服潑尼松，仍反復咳嗽和喘息，有時咳出白色黏液栓樣物，咳出后感覺癥狀緩解。多次給予“抗生素”治療，療效亦不顯著。體檢：喘息貌，呼吸稍急促，約26次/min，雙肺可聞及散在哮鳴間，雙肺底可聞及細濕啰音。實驗室檢查：周圍血嗜酸粒細胞增多；胸片示肺部散在浸潤病灶，呈游走性；胸部CT提示肺氣腫及近端支氣管擴張癥。霉菌變應原速發(fā)性皮膚試驗陽性；血清總IgE濃度（>1000ng/ml）升高。最可能的診斷是（）。

A.支氣管哮喘
B.COPD
C.變應性肺泡炎
D.ABPA
E.間質性肺疾病

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