單項選擇題患者男,68歲,反復咳喘20余年,加重4d,意識不清1d就診。查體:嗜睡,球結膜水腫,皮膚濕暖,口唇發(fā)紺。雙肺可聞干濕性啰音,雙側腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫。在此患者所采取的治療措施中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.無創(chuàng)正壓通氣
B.持續(xù)低流量吸氧
C.積極抗感染
D.大劑量利尿劑
E.霧化吸入支氣管擴張劑


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4.單項選擇題患者男,64歲,反復咳嗽,咳痰15余年,活動后氣短7年,間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年,戒煙2年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞濕性啰音,肝肋下2cm。動脈血氣分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。主要診斷應為()。

A.支氣管哮喘急性發(fā)作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎急性加重,阻塞性肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支氣管擴張合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病

最新試題

其臨床處理應包括()。(提示患者多次反復,咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題

應緊急檢查的項目包括()。(提示查體T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹軟,無壓痛,腸鳴音正常。)

題型:多項選擇題

患者的可能診斷是()。(提示血白細胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:單項選擇題

下一步應采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項選擇題

其診斷思路應當是()。

題型:多項選擇題

此時診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)

題型:單項選擇題

下一步應采取的措施是()。(提示檢查結果發(fā)現(xiàn),左側氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)

題型:多項選擇題

為進一步明確診斷,應選擇()。

題型:單項選擇題

目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動桿菌;血氣分析:pH7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實質(zhì)密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動圖未見異常。)

題型:多項選擇題

此時,進行鑒別診斷應做的檢查是()。

題型:多項選擇題