單項(xiàng)選擇題男孩,1歲半。因發(fā)熱3d,右下肢不能站立半天來診。體檢:體溫37.8℃,神志清,煩躁,咽紅,心、肺無異常,腹軟,腹壁及提睪反射存在,右下肢肌力1級(jí),膝反射未引出。追問病史,未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸,住院后確診為脊髓灰質(zhì)炎。關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的病理變化,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.脊髓損害為主,尤以腰段與頸段明顯
B.嚴(yán)重病例除脊髓前角細(xì)胞變性、壞死外,還波及延髓、中腦和橋腦
C.脊髓呈節(jié)段性變性、壞死
D.主要病變?yōu)榧顾枨敖沁\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的變性、壞死
E.以脊髓病變?yōu)橹?,大腦皮質(zhì)病變輕,且多限于運(yùn)動(dòng)區(qū)
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。因發(fā)熱2d,頭痛,噴射性嘔吐,反復(fù)抽搐10余次來院急診。體檢:體溫41℃,神志欠清,雙瞳孔3mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁及提睪反射未引出,膝反射減弱,克氏征、布氏征均陽性,診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.立即用物理及藥物降溫,使體溫維持在38℃以下
B.立即用針灸及藥物止痙
C.保持呼吸道通暢,吸氧,必要時(shí)氣管插管、人工呼吸
D.立即用右旋糖酐擴(kuò)充血容量
E.靜脈注射20%甘露醇減輕腦水腫
2.單項(xiàng)選擇題鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎,最重要的體征為()
A.肌張力減低
B.感覺異常
C.腱反射消失
D.病理征陰性
E.肌肉萎縮