多項(xiàng)選擇題患兒,女孩,16個(gè)月。發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便每天2~3次,稀,無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查體:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級(jí),膝及跟腱反射未引出,痛覺(jué)存在,克氏征、布氏征均陰性。提示:患兒無(wú)肌肉注射史。提問(wèn):應(yīng)進(jìn)一步采取哪些檢查明確診斷()
A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢作X線攝片
F.特異性抗體檢測(cè)
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1.多項(xiàng)選擇題患兒,女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來(lái)院就診。查體:體溫39℃,氣急,鼻翼扇動(dòng),唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。提示:附近地區(qū)有類似出疹小兒。提問(wèn):上述病例應(yīng)考慮()
A.中毒型猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎
E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎
F.麻疹并發(fā)心力衰竭
2.多項(xiàng)選擇題患兒,女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來(lái)院就診。查體:體溫39℃,氣急,鼻翼扇動(dòng),唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。提示:患兒出疹時(shí)高熱,伴有抽搐。提問(wèn):下列哪些支持患兒并發(fā)了腦炎()
A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡,意識(shí)朦朧或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則
D.瞳孔兩側(cè)等大,對(duì)光反應(yīng)較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難
F.持續(xù)高熱