多項選擇題五歲患兒,平時不發(fā)紺,曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。提示:經(jīng)導管檢查確診患兒為動脈導管未閉。提問:關(guān)于該病治療哪項是正確的()
A.手術(shù)理想的年齡是3~6歲
B.治療肺炎
C.合并法四或嚴重肺動脈狹窄應(yīng)盡早手術(shù)
D.長期地高辛治療
E.有心力衰竭或肺動脈壓力增高應(yīng)盡早手術(shù)
F.利尿
G.合并法四或嚴重肺動脈狹窄不應(yīng)結(jié)扎
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1.多項選擇題患兒6個月,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促,面色蒼白、煩燥一天,心率56次/分,心律略不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。提示:患兒確定診斷為病毒性心肌炎。提問:應(yīng)采取下列哪些治療措施()
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜
C.糖皮質(zhì)激素
D.大劑量維生素C
E.心包穿刺
F.大劑量丙種球蛋白
2.多項選擇題患兒6個月,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促,面色蒼白、煩燥一天,心率56次/分,心律略不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。提示:患兒大便檢測出病毒抗體。提問:應(yīng)選擇哪些實驗室檢查明確診斷()
A.心包穿刺液檢測到特異性病毒抗體
B.血清CK-MB
C.大便病毒分離
D.血液病毒分離
E.血培養(yǎng)
F.心肌肌鈣蛋白陽性
3.多項選擇題患兒6個月,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促,面色蒼白、煩燥一天,心率56次/分,心律略不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。提示:心電圖示高度房室傳導阻滯。提問:該患兒可能的診斷為()
A.化膿性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹瀉病伴低血鉀癥
E.細菌性心內(nèi)膜炎
F.細菌性腹瀉病
G.病毒性腹瀉病
4.多項選擇題某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。提示:門診血常規(guī)檢查正常范圍。提問:為明確診斷,應(yīng)進一步進行哪些檢查()
A.呼吸道病原檢測
B.查血氣分析
C.攝X線胸片
D.檢查肺功能
E.過敏原檢測
F.胸部CT
5.多項選擇題某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。提示:患兒漸出現(xiàn)呼吸困難,左肺可聞及濕啰音,右肺呼吸音減低,心率180次/分。提問:此時應(yīng)考慮下列哪種情況()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞
F.合并細菌感染
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