單項(xiàng)選擇題夏季,6歲男孩急起持續(xù)高熱6天,意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天。體查:昏迷狀態(tài),無(wú)皮疹,瞳孔等圓等大,光反應(yīng)遲鈍,頸抵抗明顯,肝脾不大,膝反射亢進(jìn),凱爾尼格征陽(yáng)性,巴賓斯基征陽(yáng)性,血紅蛋白13g/L,白細(xì)胞總數(shù)15.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.20。如進(jìn)一步檢查,最有價(jià)值的檢查方法是()
A.血培養(yǎng)
B.頭部CT
C.檢查眼底
D.糞常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)
E.腰穿送腦脊液檢查
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1.單項(xiàng)選擇題夏季,6歲男孩急起持續(xù)高熱6天,意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天。體查:昏迷狀態(tài),無(wú)皮疹,瞳孔等圓等大,光反應(yīng)遲鈍,頸抵抗明顯,肝脾不大,膝反射亢進(jìn),凱爾尼格征陽(yáng)性,巴賓斯基征陽(yáng)性,血紅蛋白13g/L,白細(xì)胞總數(shù)15.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.20。如果腦脊液檢查支持病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,此時(shí)最主要的治療措施是()
A.降溫、止痙、脫水等綜合治療
B.積極大量使用抗病毒藥物治療
C.使用抗生素預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染
D.以營(yíng)養(yǎng)支持治療為主
E.因發(fā)熱,水電解質(zhì)損失較多,以補(bǔ)充電解質(zhì)液體為主
2.單項(xiàng)選擇題13歲男孩,突起高熱、頭痛5天抽搐、昏迷2天,于2000年7月30日抬送入院?;純?天前在學(xué)校感頭痛不適、畏寒,不能堅(jiān)持學(xué)習(xí),回家后家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其發(fā)熱,請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師診治,測(cè)體溫39℃,認(rèn)為是感冒,給予了感冒藥物治療,隨后病情加重發(fā)熱持續(xù)存在并出現(xiàn)嗜睡,近兩天出現(xiàn)神志不清,抽搐1次而來(lái)院診治。體查:T39.5℃,P100次/分,R25次/分,Bp110/60mmHg,重病容,神志不清,有躁動(dòng),檢查不合作。無(wú)皮疹,表淺淋巴結(jié)不腫大。頭顱五官無(wú)畸形,瞳孔等圓等大,對(duì)光發(fā)射存在。頸有抵抗感。心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),腹平軟,肝脾未捫及,膝腱反射亢進(jìn),凱爾尼格征陰性,布魯津斯基征陽(yáng)性。門(mén)診查血象:WBC17.0×109/L,N0.80,L0.20。Hb12g/L,PLT233×109/L。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料分析,患哪種疾病的可能性最大()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜腦炎
D.腦型瘧疾
E.病毒性腦炎