多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，46歲，間斷咳嗽2個(gè)月，活動(dòng)時(shí)憋氣，胸部X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷，目前應(yīng)采用的檢查方法包括（）。

A.詢問患者是否曾做過胸部CT檢查
B.肺功能檢查
C.透視
D.胸部CT
E.胸部MRI
F.胸部DSA
G.PET/CT
H.支氣管鏡檢查

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，56歲，因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術(shù)，術(shù)后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥，16h后明顯加重，給予面罩高流量吸氧后動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.48，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，診斷為ARDS，給予經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣，選擇SIMV＋PSV模式，通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min，F(xiàn)iO₂80%，PEEP10cmH₂O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH₂O。通氣30min后氣急仍明顯，頻繁人機(jī)對(duì)抗。除機(jī)械通氣外，還應(yīng)特別注意（提示監(jiān)測(cè)PSV的潮氣量為600～650ml，實(shí)際呼吸頻率達(dá)32～36次/min。）（）。

A.血紅蛋白濃度
B.白蛋白水平
C.球蛋白水平
D.避免堿中毒和電解質(zhì)紊亂
E.檢查血糖
F.復(fù)查腹部平片或CT

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【案例分析題】患者男，56歲，因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術(shù)，術(shù)后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥，16h后明顯加重，給予面罩高流量吸氧后動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.48，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，診斷為ARDS，給予經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣，選擇SIMV＋PSV模式，通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min，F(xiàn)iO₂80%，PEEP10cmH₂O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH₂O。通氣30min后氣急仍明顯，頻繁人機(jī)對(duì)抗。適當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/h4>

A.應(yīng)選擇鎮(zhèn)靜劑-肌松劑抑制自主呼吸
B.在控制高壓的前提下，增加潮氣量，縮短吸氣時(shí)間
C.改用PSV＋PEEP模式
D.增加PEEP水平
E.增加呼吸頻率
F.降低PEEP水平