患者女，65歲，因確診糖尿病10年，出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時(shí)血糖45mmol/L，經(jīng)用胰島素、補(bǔ)液、碳酸氫鈉治療6h后，病人血糖為40.5mmol/L，仍有淺昏迷，繼續(xù)用胰島素、補(bǔ)液等治療36h后，意識(shí)清楚，血糖5.8mmol/L。動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)及腎功見(jiàn)表2。
A.無(wú)酸堿失衡
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.無(wú)呼吸衰竭
F.Ⅰ型呼吸衰竭
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患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療36h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1。
A.慢性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.代謝性酸中毒
患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療36h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1。
A.CO2排出后堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭
F.Ⅰ型呼吸衰竭
患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療36h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1。
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.慢性呼吸性酸中毒
C.吸O2 條件下Ⅱ型呼吸衰竭
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.慢性呼吸性堿中毒
F.代謝性堿中毒
A.胸部CT檢查
B.心臟超聲檢查
C.胃鏡檢查
D.胸椎正側(cè)位片
E.痰細(xì)胞學(xué)檢查
A.肺膿腫
B.支氣管擴(kuò)張合并感染
C.縱隔炎
D.縱隔氣腫
E.食管炎
最新試題
此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇（）。（提示纖支鏡檢查見(jiàn)右肺下葉支氣管大量黏液膿液，黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng)：①肺炎克雷伯桿菌（+++），對(duì)頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥；②金黃色葡萄球菌（++），對(duì)頭孢西丁耐藥，替考拉寧和萬(wàn)古霉素均敏感。）
為明確肺部疾患，進(jìn)一步檢查包括（）。（提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽加重，痰多。）
下一步應(yīng)采取的措施是（）。（提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，左側(cè)氣胸，氣胸線距離胸壁2.5cm。）
患者可能的診斷為（）。（提示AST190U/L，ALT230U/L，CK793U/L，CK-MB76U/L，HDBH645U/L，LDH538U/L。甲狀腺功能正常，胸片示雙下肺紋理增粗、模糊，肌肉活檢：肌纖維萎縮，部分肌纖維變性，間質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)炎性改變。）
為明確診斷應(yīng)做的些檢查是（）。
此時(shí)應(yīng)首選的治療方案是（）。（提示患者血壓85/60mmHg，血漿D-二聚體2324mg/dl；CTPA示：雙肺多發(fā)充盈缺損。）
此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是（）。（提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽得膿液。）
重復(fù)CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現(xiàn)新的浸潤(rùn)灶。其診斷考慮（）。（提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布，肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）
診斷考慮的疾病為（）。
此時(shí)，進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是（）。