單項選擇題

【案例分析題】患者男，10歲，因“雙下肢淤點、淤斑、水皰、血皰3d，腹痛1d”來診。最可能的診斷是（）。

A.結(jié)節(jié)性紅斑
B.過敏性紫癜
C.硬紅斑
D.紅斑性肢痛病
E.變應(yīng)性皮膚血管炎
F.脂膜炎
G.Sweet綜合征

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單項選擇題

【案例分析題】患者男，74歲，因“腹痛20d，加重伴四肢關(guān)節(jié)腫痛10d”來診?；颊?0d前起無明顯誘因出現(xiàn)間歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱（體溫38.5℃）持續(xù)約2d。退熱后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛加重伴尿少、面腫。腹痛漸轉(zhuǎn)至左下腹，疼痛劇烈時呈絞痛，輾轉(zhuǎn)不安，難以入睡。起病以來，體重?zé)o明顯改變。既往有喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病。查體：T36.8℃，BP135/75mmHg；左鎖骨、左頸后可觸及2個黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無觸痛；上眼瞼水腫；桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞散在干性啰音；腹平，腹肌緊張，左下腹壓痛、反跳痛；肝肋下觸診不滿意，移動性濁音（＋）；雙腎區(qū)無叩痛；腸鳴音存在；前臂見散在出血點，右手大魚際，左股內(nèi)側(cè)有紅色丘疹2～3個，高出皮膚大約0.5cm；足底可見3～4個豆粒大小壞死，表面覆壞死痂；關(guān)節(jié)紅腫，皮溫升高，觸痛（＋）。該患者最可能的診斷是（）。

A.結(jié)節(jié)性紅斑
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.硬紅斑
D.紅斑性肢痛病
E.變應(yīng)性皮膚血管炎
F.惡性萎縮性丘疹病
G.Sweet綜合征
H.結(jié)節(jié)性多動脈炎
單項選擇題

【案例分析題】患者男，74歲，因“腹痛20d，加重伴四肢關(guān)節(jié)腫痛10d”來診?；颊?0d前起無明顯誘因出現(xiàn)間歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱（體溫38.5℃）持續(xù)約2d。退熱后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛加重伴尿少、面腫。腹痛漸轉(zhuǎn)至左下腹，疼痛劇烈時呈絞痛，輾轉(zhuǎn)不安，難以入睡。起病以來，體重?zé)o明顯改變。既往有喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病。查體：T36.8℃，BP135/75mmHg；左鎖骨、左頸后可觸及2個黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無觸痛；上眼瞼水腫；桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞散在干性啰音；腹平，腹肌緊張，左下腹壓痛、反跳痛；肝肋下觸診不滿意，移動性濁音（＋）；雙腎區(qū)無叩痛；腸鳴音存在；前臂見散在出血點，右手大魚際，左股內(nèi)側(cè)有紅色丘疹2～3個，高出皮膚大約0.5cm；足底可見3～4個豆粒大小壞死，表面覆壞死痂；關(guān)節(jié)紅腫，皮溫升高，觸痛（＋）。最可能的診斷是（提示右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢：小動脈壁平滑肌變性壞死，有大量中性粒細胞浸潤，彈性纖維斷裂、消失。肌電圖：腓腸神經(jīng)有輕度受累。）（）。

A.結(jié)節(jié)性紅斑
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.硬紅斑
D.紅斑性肢痛病
E.變應(yīng)性皮膚血管炎
F.惡性萎縮性丘疹病
G.Sweet綜合征
H.結(jié)節(jié)性多動脈炎
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