單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“閉經(jīng)、泌乳3年,視力減退1年,頭痛5個(gè)月”來診。查體:意識(shí)清楚;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑0.3cm,對光反射遲鈍,以左眼為甚,左眼顳側(cè)偏盲,雙側(cè)視盤萎縮;雙乳有泌乳;四肢、脊柱未見畸形,四肢肌力、肌張力未見明顯異常;雙側(cè)巴賓斯基征(-)。此時(shí)的處理方法是()。(提示術(shù)后行鞍區(qū)放射治療,3年后出現(xiàn)右眼視力減退,走路不穩(wěn),右耳聽力減退。顱腦MRI:右側(cè)顳葉長T1、T2信號(hào)改變,增強(qiáng)后有不規(guī)則的強(qiáng)化影。18F-FDGPET:右側(cè)顳葉前部見一放射性缺損區(qū),周圍環(huán)狀放射性攝取增高。)
A.觀察隨診
B.行磁共振波譜分析(MRS)
C.化學(xué)治療
D.再次放射治療
E.穿刺活檢
F.手術(shù)切除
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“閉經(jīng)、泌乳3年,視力減退1年,頭痛5個(gè)月”來診。查體:意識(shí)清楚;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑0.3cm,對光反射遲鈍,以左眼為甚,左眼顳側(cè)偏盲,雙側(cè)視盤萎縮;雙乳有泌乳;四肢、脊柱未見畸形,四肢肌力、肌張力未見明顯異常;雙側(cè)巴賓斯基征(-)。最可能的診斷是()。(提示顱腦MRI(冠狀+矢狀位):T1像鞍區(qū)不均勻高信號(hào)影,邊界尚清,壓迫視交叉,呈現(xiàn)“雪人征”。)
A.顱咽管瘤
B.脊索瘤
C.腦膜瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.垂體瘤
F.腦轉(zhuǎn)移瘤
2.多項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“閉經(jīng)、泌乳3年,視力減退1年,頭痛5個(gè)月”來診。查體:意識(shí)清楚;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑0.3cm,對光反射遲鈍,以左眼為甚,左眼顳側(cè)偏盲,雙側(cè)視盤萎縮;雙乳有泌乳;四肢、脊柱未見畸形,四肢肌力、肌張力未見明顯異常;雙側(cè)巴賓斯基征(-)。為明確診斷,應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。
A.腦脊液檢查
B.垂體激素檢查
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.PET-CT
F.腦磁圖
G.腦DSA