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多項選擇題
【案例分析題】患者男,45歲,胸骨后疼痛3個月入院?;颊?個月前出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴燒灼感。自覺惡心,曾嘔吐胃內(nèi)容物。排糞次數(shù)1~2次/d,黑色軟便。納差,體重下降約1kg。既往否認肝炎、結核病史。為明確診斷首先選擇的檢查手段為()(提示:患者血紅蛋白10.8g/L,糞隱血陽性。)
A.食管造影
B.胃鏡
C.腸鏡
D.腹部B型超聲
E.腹部CT
F.腹部X線平片
G.腹部MRI
H.血管造影
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單項選擇題
【案例分析題】患者男,50歲,腹瀉、腹痛3年,加重20d。25年前因左側睪丸精原細胞瘤行手術切除并放射治療7周。術后糞便一直不成形,1~2次/d,無黏液、膿血便,無明顯腹痛。3年前無誘因出現(xiàn)腹痛、腹瀉,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈絞痛,排糞后無緩解,疼痛尚可忍受,不影響正常工作;排糞次數(shù)3~4次/d,溏便,有時帶黏液。20d前腹痛加劇,呈持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,難以忍受,影響夜間休息以及日常工作,并感腹脹。最可能的診斷是()(提示:下消化道造影:乙狀結腸見15cm狹窄段,管壁邊緣不規(guī)則。結腸鏡檢查:距肛門40cm處腸腔狹窄,黏膜粗糙,有黏膜糜爛、多發(fā)斑片狀潰瘍,觸之易出血,活檢為黏膜慢性炎。)
A.潰瘍性結腸炎
B.克羅恩病
C.放射性腸炎
D.慢性痢疾
E.淋巴瘤
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多項選擇題
【案例分析題】患者男,50歲,腹瀉、腹痛3年,加重20d。25年前因左側睪丸精原細胞瘤行手術切除并放射治療7周。術后糞便一直不成形,1~2次/d,無黏液、膿血便,無明顯腹痛。3年前無誘因出現(xiàn)腹痛、腹瀉,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈絞痛,排糞后無緩解,疼痛尚可忍受,不影響正常工作;排糞次數(shù)3~4次/d,溏便,有時帶黏液。20d前腹痛加劇,呈持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,難以忍受,影響夜間休息以及日常工作,并感腹脹。為明確診斷首先應檢查的項目包括()(提示:查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。體型消瘦,鞏膜無黃染,腹部平坦,左下腹可見皮膚色素沉著,局部皮膚稍硬,左下腹感壓痛,腸鳴音亢進,左側睪丸缺如。)
A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)、寄生蟲卵及隱血
C.腹部立位X線平片
D.腹部CT
E.心電圖
F.結腸鏡
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