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單項選擇題

【案例分析題】患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。
診斷考慮的疾病是（）（提示：血淀粉酶700U/L，血脂肪酶3000U/L?；颊吒共繅和搓栃裕瑹o反跳痛及肌緊張，Hb105g/L，WBC16.4×10⁹／L，N0.75，L0.20。B型超聲檢查見膽囊內(nèi)有強回聲的光團伴聲影，膽總管1.0cm。）

A.胃穿孔
B.消化性潰瘍
C.腸梗阻
D.肝膿腫
E.膽源性急性胰腺炎
F.闌尾炎
G.膽囊炎
H.膽管蛔蟲病

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多項選擇題

【案例分析題】患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。
此時，應(yīng)優(yōu)先采取的診斷和治療措施包括（）（提示：入院第2天患者腹痛加重，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫39℃，WBC17.8×10⁹／L，N0.80，L0.20，Hb90g/L，B型超聲提示膽總管1.7cm。）

A.腹部穿刺
B.腹部CT判斷嚴(yán)重度
C.胃腸X線鋇劑造影
D.血培養(yǎng)
E.經(jīng)驗性應(yīng)用抗生素治療
F.逆行胰膽管造影（ERCP）
G.終止妊娠

多項選擇題

【案例分析題】患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：患者腹痛，伴惡心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）

A.胃腸減壓
B.肌內(nèi)注射嗎啡
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.輸血
H.輸液

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