單項選擇題
女,53歲,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1個月來腹脹明顯加重,并出現(xiàn)右上腹部隱痛、低熱、尿少、下肢浮腫。體檢:前胸壁數(shù)枚蜘蛛痣,鞏膜無黃疸;蛙腹,全腹部無壓痛;肝未觸及;脾臟肋下3cm;移動性濁音陽性;下肢凹陷性浮腫。
如果動態(tài)觀察AFP陰性,影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)占位性病灶;腹腔穿刺提示:血性腹水、AFP陰性、腹水ADA>50u/L;腹膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣結(jié)節(jié)。宜考慮哪項治療措施()。
A.腹腔內(nèi)注射抗癌藥物
B.手術(shù)治療
C.肝動脈插管介入治療
D.抗結(jié)核治療
E.肝臟移植
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1.單項選擇題男,46歲,右上腹部悶痛、消瘦3個月。既往有慢性乙型肝炎病史。體檢:鞏膜輕度黃疸,肝臟肋下6cm,質(zhì)地硬,輕壓痛,脾臟肋下2cm,移動性濁音陽性。AFP380ug/L,ALT432u/L,PT23秒(對照為13秒)。腹水檢查為:淡紅色,比重1.020,蛋白32g/L,較多濃縮紅細(xì)胞,白細(xì)胞數(shù)150個/L,多核細(xì)胞為35%、單核細(xì)胞65%,腹水AFP560ug/L。診斷是()。
A.肝炎后肝硬化,失代償期
B.肝硬化并門靜脈血栓形成
C.硬化型原發(fā)性肝癌
D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
E.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
2.單項選擇題男,46歲,右上腹部悶痛、消瘦3個月。既往有慢性乙型肝炎病史。體檢:鞏膜輕度黃疸,肝臟肋下6cm,質(zhì)地硬,輕壓痛,脾臟肋下2cm,移動性濁音陽性。AFP380ug/L,ALT432u/L,PT23秒(對照為13秒)。哪項治療措施不合適()。
A.加強(qiáng)保肝治療和營養(yǎng)支持治療
B.輸注白蛋白
C.免疫治療
D.手術(shù)治療
E.腹腔內(nèi)注射抗癌藥物