多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，間斷腹脹、腹痛伴暗紅色糞便20d、發(fā)熱5d入院。20d前飽食飲酒后出現(xiàn)黃色稀糞，次日出現(xiàn)腹脹、陣發(fā)性左上腹部絞痛并向肩背部放射，間斷嘔吐胃內(nèi)容，排糞2～3次/d，為暗紅色。

此時(shí)診斷考慮的疾病（）（提示：入院后查血WBC9.6×109／L，N0.85，Hb90g/L，PLT8×109／L，血清肝炎病毒標(biāo)志物均陰性，血淀粉酶480U/L（Somogyi法），脂肪酶1500U/L，血總膽紅素38μmol/L，血直接膽紅素338μmol/L，血ALT108U/L，血ALB24g/L，血BUN7μmol/L，Cr128μmol/L，PT15s（對(duì)照13s），PA75%，心肌酶譜CK700U/L（正常＜250U/L），CK-MB25U/L（正常＜16U/L），LDH450U/L（正常＜250U/L），血肌鈣蛋白正常；ECG示ST-T壓低，部分T波倒置；腹部立位X線平片見腸腔脹氣并有多個(gè)液氣平，未見膈下游離氣體，腹部CT平掃示腸脹氣，有少量腹腔積液，肝、膽、胰腺未見異常，胃鏡見胃角有一直徑約0.5cm的潰瘍并有滲血，胃內(nèi)另見散在出血點(diǎn)，十二指腸擴(kuò)張。）

A.急性胰腺炎
B.膽石癥
C.腸系膜血管缺血性腸病
D.腸梗阻
E.胃潰瘍
F.消化道出血
G.克羅恩病
H.胃腸穿孔
I.急性心肌梗死


你可能感興趣的試題

2.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，間斷腹脹、腹痛伴暗紅色糞便20d、發(fā)熱5d入院。20d前飽食飲酒后出現(xiàn)黃色稀糞，次日出現(xiàn)腹脹、陣發(fā)性左上腹部絞痛并向肩背部放射，間斷嘔吐胃內(nèi)容，排糞2～3次/d，為暗紅色。關(guān)于腸系膜上靜脈血栓形成的描述錯(cuò)誤的是（）

A.多數(shù)患者有肢體深靜脈血栓形成史
B.血栓形成通常累及小腸系膜的分支，引起節(jié)段性的回流障礙和腸缺血，而廣泛累及腸系膜上靜脈者相對(duì)較少
C.原發(fā)性腸系膜上靜脈血栓形成可以為先天性的凝血障礙，但多數(shù)與繼發(fā)性的血液高凝狀態(tài)有關(guān)
D.繼發(fā)性的腸系膜上靜脈血栓形成的常見原因是風(fēng)濕性心臟病的附壁血栓、心房顫動(dòng)的附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和人工瓣膜上贅生物的脫落
E.急性腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)與急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞相似，但多數(shù)起病隱匿、癥狀輕、發(fā)展慢。慢性腸系膜上靜脈血栓形成多數(shù)癥狀輕微，甚至1～2周后才被發(fā)現(xiàn)
F.起病1～2周內(nèi)90%的患者出現(xiàn)進(jìn)行性的腹部不適、腹脹、腹痛。腹痛多位于上腹部或臍周，為模糊的痙攣痛，缺乏特征和定位性，一般止痛藥物無(wú)效；有1/2的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐；1/4的患者有排糞習(xí)慣改變，主要為腹瀉，少數(shù)有便血

4.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，間斷腹脹、腹痛伴暗紅色糞便20d、發(fā)熱5d入院。20d前飽食飲酒后出現(xiàn)黃色稀糞，次日出現(xiàn)腹脹、陣發(fā)性左上腹部絞痛并向肩背部放射，間斷嘔吐胃內(nèi)容，排糞2～3次/d，為暗紅色。下列處置不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆貉茉煊疤崾敬嬖谀c系膜上靜脈血栓形成。）

A.應(yīng)用抗生素治療
B.使用血管介入插管或者靜脈注射尿激酶等溶栓
C.使用低分子肝素抗凝
D.使用腸溶性阿司匹林祛聚
E.靜脈滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度
F.靜脈滴注罌粟堿
G.使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原復(fù)合物止血

5.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個(gè)月入院。入院前2個(gè)月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無(wú)膿血，伴納差、乏力。無(wú)咳嗽、咳痰、咯血，無(wú)全身皮疹，無(wú)關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個(gè)月來體重下降約5kg。既往無(wú)肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。該患者下一步的治療是（）（提示：該患者活檢標(biāo)本病理形態(tài)上表現(xiàn)為黏膜層、黏膜下層甚至肌層散在中等大小細(xì)胞浸潤(rùn)，細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，胞質(zhì)少至中等，淡染，部分呈透明樣，細(xì)胞核相對(duì)圓整，核濃染，部分細(xì)胞可見核扭曲，并可見異型淋巴樣細(xì)胞；免疫組化示CD3（+），CD45RO（+），CD56（+）。）

A.抗生素
B.抗結(jié)核
C.激素
D.免疫抑制劑
E.化療
F.水楊酸制劑
G.手術(shù)

最新試題

此刻診斷應(yīng)考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無(wú)反跳痛，下腹無(wú)壓痛，莫菲征（—），腸鳴活躍。胎心正常，無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）

題型：多項(xiàng)選擇題

下列臨時(shí)治療措施最合理的是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療，應(yīng)選擇的處理方法是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲：肝、膽、胰未見異常，患者腹痛未緩解，仍有惡心，排黃色成形糞便1次，量少，糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診：胎心正常，產(chǎn)科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，暫無(wú)特殊處理。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的治療措施是（）（提示：進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP：胰腺輕度腫大，膽總管增粗，膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超過正常值5倍。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者最宜進(jìn)行的檢查（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此刻查房，處理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無(wú)異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在下列診療計(jì)劃中，應(yīng)選擇（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需要考慮的診斷是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型：多項(xiàng)選擇題