患者男,20歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,皮疹3d”入院。查體:T39.5℃;意識(shí)清楚;面部及雙眼結(jié)膜充血;皮疹主要分布于軀干部,掌跖、面部無(wú)皮疹,為鮮紅色充血性斑丘疹;脾肋下2cm,質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查:PLT80×109/L;腦脊液中白細(xì)胞及蛋白稍高;外斐反應(yīng)OX<sub>19</sub>效價(jià)1∶240。
普氏立克次體與莫氏立克次體的鑒別方法中不包括()。
A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
B.乳膠凝集試驗(yàn)
C.豚鼠陰囊反應(yīng)
D.大白鼠接種反應(yīng)
E.血培養(yǎng)
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患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來(lái)診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴(kuò)展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕。患者一般情況好,無(wú)全身癥狀,心、肺、腹無(wú)明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見(jiàn)5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
確診本病最直接的依據(jù)是()。
A.PPD檢查強(qiáng)陽(yáng)性
B.胸部X線片:開(kāi)放性肺結(jié)核
C.組織病理學(xué):干酪樣壞死
D.診斷性抗結(jié)核治療有效
E.PCR:結(jié)核分枝桿菌DNA(+)
患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來(lái)診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴(kuò)展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕。患者一般情況好,無(wú)全身癥狀,心、肺、腹無(wú)明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見(jiàn)5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病首選的抗結(jié)核治療方案是()。
A.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+吡嗪酰胺+對(duì)氨基水楊酸
E.異煙肼+氧氟沙星+利福平
患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來(lái)診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴(kuò)展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無(wú)全身癥狀,心、肺、腹無(wú)明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見(jiàn)5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病最可能的診斷是()。
A.尋常狼瘡
B.瘰癘性皮膚結(jié)核
C.疣狀皮膚結(jié)核
D.潰瘍性皮膚結(jié)核
E.非典型分枝桿菌感染
患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來(lái)診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴(kuò)展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無(wú)全身癥狀,心、肺、腹無(wú)明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見(jiàn)5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病例感染來(lái)源可能性最大的是()。
A.腸道結(jié)核直接擴(kuò)散
B.局部淋巴結(jié)核擴(kuò)散
C.局部骨結(jié)核擴(kuò)散
D.血行播散
E.外傷接種
患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來(lái)診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴(kuò)展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無(wú)全身癥狀,心、肺、腹無(wú)明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見(jiàn)5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
右前臂PPD:形成直徑16mm的硬結(jié),伴有壞死。則該P(yáng)PD結(jié)果應(yīng)該判斷為()。
A.陰性(-)
B.可疑陽(yáng)性(±)
C.輕度陽(yáng)性(+)
D.中度陽(yáng)性(++)
E.強(qiáng)陽(yáng)性(+++)
最新試題
該患者診斷應(yīng)考慮的疾病有()。
可能的診斷是()。
診斷應(yīng)考慮(提示如患者水皰愈合后遺留萎縮性瘢痕,雙耳郭見(jiàn)粟粒大小白色丘疹,數(shù)月后指、趾甲出現(xiàn)萎縮變形。直接免疫熒光:IgG、IgA、C3、C4均(-)。透射電鏡:裂隙位于致密板下層。)()。
最適合該患者的治療手段是(提示患者家庭經(jīng)濟(jì)條件好,要求治療安全性高,療效好且不留瘢痕。)()。
診斷考慮的疾病是(提示皮損似撒的胡椒粉樣,逐漸由小腿踝周向下肢近端緩慢發(fā)展。)()。
最好的治療方法是(提示該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向,遺留色素沉著斑,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。)()。
最可能的診斷是(提示右手大魚(yú)際肌結(jié)節(jié)活檢:小動(dòng)脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。
治療上可采取的措施有(提示糞隱血(+);腹部X線片:未見(jiàn)異常。)()。
針對(duì)本病,最有診斷價(jià)值的損害是(提示經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)患者背部見(jiàn)散在的毛囊一致的紅色丘疹。)()。
診斷考慮的疾病有(提示白斑呈白色或乳白色的絲絨狀斑片,稍用力可擦掉。)()。