單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,高熱10小時(shí),伴有頭痛,嘔吐,球結(jié)膜充血,全身散在淤點(diǎn),頸軟,血壓9.3/5.3kPa,腦脊液檢查:細(xì)胞數(shù)15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。根據(jù)上述情況,最大可能的診斷是()
A.流行性出血熱
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.敗血癥
E.血小板減少性紫癜
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,高熱10小時(shí),伴有頭痛,嘔吐,球結(jié)膜充血,全身散在淤點(diǎn),頸軟,血壓9.3/5.3kPa,腦脊液檢查:細(xì)胞數(shù)15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。與該患兒密切接觸的堂弟,應(yīng)采取什么樣的措施()
A.醫(yī)學(xué)觀察1周
B.肌內(nèi)注射青霉素3天
C.口服交沙霉素3天
D.肌內(nèi)注射丙種球蛋白
E.口服磺胺藥3天
2.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,高熱10小時(shí),伴有頭痛,嘔吐,球結(jié)膜充血,全身散在淤點(diǎn),頸軟,血壓9.3/5.3kPa,腦脊液檢查:細(xì)胞數(shù)15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。下列哪項(xiàng)有助于快速診斷()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液涂片找細(xì)菌
C.皮膚淤點(diǎn)涂片找菌
D.反向間接血凝法測(cè)抗原
E.以上均不是
3.單項(xiàng)選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然出現(xiàn)抽搐,持續(xù)2分鐘,在去醫(yī)院途中抽止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃,咽紅,頸無阻力,心肺無異常,克氏征陰性。(假設(shè)信息)體溫一直不退,伴嘔吐,訴頭痛,又驚厥2次,意識(shí)不清,頸部出現(xiàn)抵抗,皮膚有數(shù)個(gè)出血點(diǎn),布氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液混濁,此時(shí)病原菌不明,首選的藥物()
A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素
4.單項(xiàng)選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然出現(xiàn)抽搐,持續(xù)2分鐘,在去醫(yī)院途中抽止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃,咽紅,頸無阻力,心肺無異常,克氏征陰性。在治療過程中又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐,懷疑并發(fā)硬膜膜下積液。下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷()
A.作腰椎穿刺,觀察腦脊液蛋白是否增高
B.顱骨X線片
C.頭顱B超或CT檢查
D.硬膜下穿刺檢查
E.顱骨透照實(shí)驗(yàn)
5.單項(xiàng)選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然出現(xiàn)抽搐,持續(xù)2分鐘,在去醫(yī)院途中抽止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃,咽紅,頸無阻力,心肺無異常,克氏征陰性。可能的診斷是()
A.敗血癥
B.癲癇
C.中樞系統(tǒng)感染
D.嬰兒手足搐搦癥
E.上呼吸道感染,高熱驚厥
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