患者女,34歲,體檢發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,進(jìn)一步檢查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒標(biāo)志物陰性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞漿),AMA-M2(-)。鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常。銅藍(lán)蛋白正常。
首選的治療方案是()(提示:患者尚未生育,近期準(zhǔn)備妊娠。)A.單用波尼松
B.波尼松與硫唑嘌呤聯(lián)合
C.熊去氧膽酸
D.環(huán)孢素A
E.他克莫司
F.硫唑嘌呤
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患者女,34歲,體檢發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,進(jìn)一步檢查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒標(biāo)志物陰性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞漿),AMA-M2(-)。鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常。銅藍(lán)蛋白正常。
目前診斷首先考慮的疾病是()A.自身免疫性肝炎
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.肝豆?fàn)詈俗冃?
F.血色病
患者女,34歲,體檢發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,進(jìn)一步檢查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒標(biāo)志物陰性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞漿),AMA-M2(-)。鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常。銅藍(lán)蛋白正常。
此時除了利尿劑及肝性腦病的相關(guān)治療外,還需進(jìn)行的治療是()(提示:12年后,患者因大量腹腔積液、肝性腦病入院,診斷為肝硬化失代償期。)
A.單用波尼松
B.波尼松與硫唑嘌呤聯(lián)合
C.環(huán)孢素A
D.肝移植評估
E.他克莫司
F.布地奈德
A.自身免疫性肝炎
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
F.血色病
A.球蛋白
B.免疫球蛋白G
C.ANA
D.SMA
E.AMA
F.肝炎病毒標(biāo)志物
G.血清銅藍(lán)蛋白
H.鐵和鐵蛋白
A.囑患者定期隨訪,暫不給予藥物治療
B.波尼松聯(lián)合硫唑嘌呤
C.環(huán)孢素A
D.熊去氧膽酸
E.他克莫司
F.布地奈德
最新試題
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯誤的是()
應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)
下列臨時治療措施最合理的是()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)
患者最宜進(jìn)行的檢查()
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()
下列診療計劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)
在下列診療計劃中,應(yīng)選擇()