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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，45歲，因肝硬化失代償期行肝移植術(shù)，術(shù)后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹脹痛，分泌膽汁顏色變淡。為初步診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）（提示：查體：體溫38.8℃，脈搏95次/min，呼吸20次/min，血壓105/60mmHg。鞏膜黃染，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝肋下2cm，有觸痛，肝區(qū)叩痛。）

A.血常規(guī)
B.腹部CT
C.堿性磷酸酶
D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
E.立位腹部X線平片
F.血清膽紅素
G.腹部B型超聲檢查

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女，18歲，學(xué)生，因反復(fù)肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見肝掌、蜘蛛痣，心、肺無特殊、肝肋下0.5cm，質(zhì)中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
該患者可能出現(xiàn)了（）（提示：入院第5天，尚未開始治療時(shí)患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，次日出現(xiàn)黃疸，全身皮膚見淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液，肝臟明顯縮小，并出現(xiàn)睡眠顛倒，間斷意識(shí)不清，血紅蛋白降至56g/L，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8％，復(fù)查肝功能提示氨基轉(zhuǎn)移酶下降，總膽紅素明顯上升，凝血酶原活動(dòng)度降至17％，Coomb試驗(yàn)陰性。）

A.消化道出血
B.肝性腦病
C.暴發(fā)性肝衰竭
D.自發(fā)性腹膜炎
E.急性溶血性貧血
F.藥物過敏反應(yīng)
G.彌散性血管內(nèi)凝血

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女，18歲，學(xué)生，因反復(fù)肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見肝掌、蜘蛛痣，心、肺無特殊、肝肋下0.5cm，質(zhì)中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
對(duì)診斷有幫助的病史是（）（提示：入院后相關(guān)：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L，堿性磷酸酶65U/L，血清膽紅素26μmol/L，清蛋白37g/L，各項(xiàng)嗜肝病毒標(biāo)志物陰性，血清銅藍(lán)蛋白6.2mg/dl。）

A.患者2d前曾進(jìn)食海鮮
B.患者近2年學(xué)習(xí)成績明顯下降
C.3周前因上呼吸道感染發(fā)熱曾按常規(guī)劑量服用過解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚2d
D.其母已故于“肝硬化上消化道出血”
E.患者兒時(shí)曾患“蛔蟲癥”
F.患者出生時(shí)生理性黃疸消退較晚

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