單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體:甲狀腺不大;心、肺(-);腎區(qū)叩痛(+);雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈣3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿鈣10.4mmol,磷13.3mmol。B超:雙腎結(jié)石。如患者血鈣>3.5mmol/L,錯(cuò)誤的基礎(chǔ)治療是()
A.補(bǔ)液
B.氫氯噻嗪
C.肌內(nèi)注射鮭魚降鈣素
D.靜脈應(yīng)用雙膦酸鹽
E.糾正低鉀血癥
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,53歲,因“骨痛10年,加重伴活動(dòng)受限1年”來診。查體:皮膚偏干燥;左頸前觸及直徑2cm包塊,質(zhì)軟,無壓痛;HR90次/min;胸廓擠壓痛、脊柱壓痛(+);左第二掌骨骨性隆起。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈣3.2mmol/L。確診所依據(jù)的檢查是()
A.血PTH
B.骨X線片
C.甲狀腺超聲
D.甲狀腺功能
E.骨掃描
2.單項(xiàng)選擇題患者女,53歲,因“骨痛10年,加重伴活動(dòng)受限1年”來診。查體:皮膚偏干燥;左頸前觸及直徑2cm包塊,質(zhì)軟,無壓痛;HR90次/min;胸廓擠壓痛、脊柱壓痛(+);左第二掌骨骨性隆起。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈣3.2mmol/L。最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.腫瘤骨轉(zhuǎn)移
C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.骨質(zhì)疏松癥
E.骨關(guān)節(jié)炎
3.單項(xiàng)選擇題患者女,53歲,因“骨痛10年,加重伴活動(dòng)受限1年”來診。查體:皮膚偏干燥;左頸前觸及直徑2cm包塊,質(zhì)軟,無壓痛;HR90次/min;胸廓擠壓痛、脊柱壓痛(+);左第二掌骨骨性隆起。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈣3.2mmol/L。如PTH升高,首選治療為()
A.甲狀旁腺手術(shù)
B.雙膦酸鹽
C.降鈣素
D.觀察
E.鎮(zhèn)痛治療
4.單項(xiàng)選擇題患者女,76歲,因“聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月”來診。查體:甲狀腺結(jié)節(jié)4cm,質(zhì)硬,固定。該患者的腫瘤分期是()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.不能確定
5.單項(xiàng)選擇題患者女,76歲,因“聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月”來診。查體:甲狀腺結(jié)節(jié)4cm,質(zhì)硬,固定。該患者的下一步處理是()
A.化療
B.放療
C.再次手術(shù)
D.綜合治療
E.隨診觀察
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哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義()
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該患者還可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是()
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提示:病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷狀態(tài),最可能發(fā)生的是()
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經(jīng)過2d的治療,血?dú)夥治觯簆H7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
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