患者男,39歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM)。睪酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療 B.γ刀立體定向外科治療 C.多巴胺激動劑治療 D.定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI E.生長激素替代治療
A.雙側(cè)睪丸與前列腺B超 B.性腺功能評價 C.眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價 D.鞍區(qū)CT平掃 E.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強