多項選擇題患者女,55歲,因“SLE口服潑尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材變矮和腰痛6個月”來診。查體:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),體重58kg;明顯向心性肥胖、多血質;甲狀腺未捫及;HR76次/min,律齊;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛;雙下肢無水腫。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。應采取的治療是()(提示:經減量潑尼松(10mg/d),降壓,補充鉀鹽、鈣劑及其他對癥治療后,血電解質恢復正常,但患者的骨痛緩解不明顯。)
A.卓能膦酸鈉
B.雄激素
C.降鈣素
D.鈣劑加維生素D
E.雙膦酸鹽
F.雌激素治療
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1.多項選擇題患者女,55歲,因“SLE口服潑尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材變矮和腰痛6個月”來診。查體:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),體重58kg;明顯向心性肥胖、多血質;甲狀腺未捫及;HR76次/min,律齊;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛;雙下肢無水腫。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。在治療過程中應動態(tài)觀察的指標有()
A.血鈣、血磷和血鉀
B.血皮質醇和ACTH
C.BMD
D.腎功能
E.血壓和心功能
F.血糖水平
2.多項選擇題患者女,55歲,因“SLE口服潑尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材變矮和腰痛6個月”來診。查體:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),體重58kg;明顯向心性肥胖、多血質;甲狀腺未捫及;HR76次/min,律齊;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛;雙下肢無水腫。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.胸部X線片
B.肝、腎功能
C.血常規(guī)
D.甲狀腺功能
E.血電解質
F.BMD檢查
3.多項選擇題患者男,52歲,因“反復腰痛伴肉眼血尿20年”來診?;颊?0年來反復腰痛伴肉眼血尿,腹部X線片及B超提示雙腎結石,經過多次碎石治療。近1年口干,多飲,尿量增多,食欲可,排糞正常。無骨痛、骨折,無發(fā)熱、乏力、盜汗。查體:腎區(qū)叩痛(+)。目前應考慮的疾病為()
A.單純泌尿系結石
B.痛風
C.腎小管性酸中毒
D.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
E.泌尿系結核
F.特發(fā)性高尿鈣癥
4.多項選擇題患者男,52歲,因“反復腰痛伴肉眼血尿20年”來診?;颊?0年來反復腰痛伴肉眼血尿,腹部X線片及B超提示雙腎結石,經過多次碎石治療。近1年口干,多飲,尿量增多,食欲可,排糞正常。無骨痛、骨折,無發(fā)熱、乏力、盜汗。查體:腎區(qū)叩痛(+)。以下敘述正確的是()(提示:尿常規(guī):RBC200/μl;血鈣3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP88U/L,Scr140μmol/L,PTH347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿鈣12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血氣分析正常。)
A.該患者的診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
B.病變甲狀旁腺定位明確后首選甲狀旁腺手術
C.應盡快再次碎石治療
D.應用氫氯噻嗪減少尿鈣排泄
E.甲狀旁腺手術后泌尿系結石可消失
F.甲狀旁腺術后腎功能可恢復正常
5.多項選擇題患者男,52歲,因“反復腰痛伴肉眼血尿20年”來診?;颊?0年來反復腰痛伴肉眼血尿,腹部X線片及B超提示雙腎結石,經過多次碎石治療。近1年口干,多飲,尿量增多,食欲可,排糞正常。無骨痛、骨折,無發(fā)熱、乏力、盜汗。查體:腎區(qū)叩痛(+)。為明確診斷應檢查()
A.尿常規(guī)
B.血電解質,肝、腎功能
C.血尿酸
D.血甲狀旁腺素
E.24h尿鈣、磷
F.動脈血氣分析
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最新試題
提示:患者出現(xiàn)惡心、血壓降低,有脫水表現(xiàn),化驗提示低血糖、低血鈉。提問:考慮是什么情況()
題型:單項選擇題
應首先考慮下列哪項檢查()
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下列檢查中最有助于了解有無轉移灶的是()
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提示:治療后復查血鈉162mmol/L。提問:此時應怎樣治療()
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該患者最可能的診斷是()
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此時應考慮的診斷是()
題型:單項選擇題
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應首先考慮并發(fā)()
題型:單項選擇題
診斷應首先考慮()
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糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應用指征是()
題型:單項選擇題
應考慮其他哪種情況()
題型:單項選擇題