單項選擇題女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多入院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認為化膿性腦膜炎。入院后立即給予頭孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg·d)分3次靜脈滴注,體溫下降至37.9~38.7℃,反應稍好,但依然神萎多睡,前囟飽滿,全身陣陣強直。治療3天后再作腰椎穿刺,腦脊液不再米湯樣,白細胞數(shù)降為150×106/L,Pandy試驗仍陽性,糖定量升達2.8mmol/L。為此,想到并發(fā)硬膜下積液可能性,在社區(qū)衛(wèi)生中心要確診該并發(fā)癥主要依賴()
A.頭顱透照試驗
B.B型超聲
C.頭顱CT掃描
D.頭顱X線平片
E.硬膜下穿刺
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1.單項選擇題1歲3個月男孩,突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃體Ⅱ°腫大,無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16×109/L,中性粒細胞比例0.7。若該患兒入院后出現(xiàn)反復短暫驚厥發(fā)作,且意識障礙進行性加重,36小時內已呈完全昏迷狀態(tài)。體溫37.7~38.5℃,頸部阻力可疑,雙側Kernig征陰性,雙側Babinski征陽性,此時應主要考慮的診斷是()
A.上感伴發(fā)低鈣驚厥
B.上感伴難治性癲癇
C.上感伴復雜性熱性驚厥
D.上感伴單純性熱性驚厥
E.顱內(細菌或病毒性)感染
2.單項選擇題1歲3個月男孩,突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃體Ⅱ°腫大,無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16×109/L,中性粒細胞比例0.7。若患兒的每次發(fā)作均呈驚厥持續(xù)狀態(tài)(>30分鐘),但發(fā)作后神志狀態(tài)仍恢復至驚厥發(fā)作前,此時首先應考慮的診斷是()
A.上感伴發(fā)低鈣驚厥
B.上感伴難治性癲癇
C.上感伴復雜性熱性驚厥
D.上感伴單純性熱性驚厥
E.顱內(細菌或病毒性)感染