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單項選擇題患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽4d”來診。10d前隨父母到上海，4d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃；2d前體溫降至正常，昨晚再次發(fā)熱；不喜抱。急診肌內(nèi)注射退熱藥后左下肢不能站立。查體：左下肢針刺有反應(yīng)，左側(cè)膝跳反射減弱。血常規(guī)：RBC5.2×10¹²/L，WBC5.8×10⁹/L，N0.58，PLT183×10⁹/L。為及早診斷，首要檢查是（）

A.血常規(guī)
B.顱腦CT
C.用ELISA法檢測血或腦脊液中特異性IgM
D.脊柱X線片（正、側(cè)位）
E.肌電圖

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1.單項選擇題患者男，3歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉2d”來診。2d前患者食欲減退，精神差，發(fā)熱。嘔吐1次，腹瀉2次，頭痛、背痛及肢體疼痛。查體：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意識清楚，合作；左下肢肌張力明顯減弱。腦脊液常規(guī)：無色透明，細(xì)胞數(shù)增多，蛋白-細(xì)胞分離，葡萄糖及氯化物正常。本病的流行特點不包括（）

A.以隱性感染為主
B.以顯性感染為主
C.人和動物均可感染本病
D.目前在我國仍較常見
E.發(fā)病年齡以5~12歲為主

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2.單項選擇題患者男，3歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉2d”來診。2d前患者食欲減退，精神差，發(fā)熱。嘔吐1次，腹瀉2次，頭痛、背痛及肢體疼痛。查體：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意識清楚，合作；左下肢肌張力明顯減弱。腦脊液常規(guī)：無色透明，細(xì)胞數(shù)增多，蛋白-細(xì)胞分離，葡萄糖及氯化物正常。最可能的診斷是（）

A.流行性感冒
B.病毒性感冒
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.脊髓灰質(zhì)炎

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3.單項選擇題患者男，3歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉2d”來診。2d前患者食欲減退，精神差，發(fā)熱。嘔吐1次，腹瀉2次，頭痛、背痛及肢體疼痛。查體：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意識清楚，合作；左下肢肌張力明顯減弱。腦脊液常規(guī)：無色透明，細(xì)胞數(shù)增多，蛋白-細(xì)胞分離，葡萄糖及氯化物正常。關(guān)于本病，敘述錯誤的是（）

A.患者早期腦脊液以中性粒細(xì)胞為主，而后以淋巴細(xì)胞為主
B.1/3~1/2的患者紅細(xì)胞沉降率增快
C.可從鼻咽分泌物及糞中排出病毒
D.按其抗原不同可分為4個血清型
E.潛伏期一般為5~14d（3~35d）

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4.單項選擇題患者男，27歲，因“眼睛刺痛不適1d”來診。1d前自覺眼部不適，1~2h后即開始眼紅，很快加重，眼睛刺痛，砂礫樣異物感、燒灼感，畏光、流淚。查體：上瞼水腫，瞼、球結(jié)膜高度充血。雙相血清學(xué)檢查：恢復(fù)期血清特異性抗體有4倍及以上增長；結(jié)膜拭子或結(jié)膜刮取物培養(yǎng)：分離出EV70病毒。最可能的診斷是（）

A.急性出血性結(jié)膜炎
B.青光眼
C.沙眼
D.瞼腺炎
E.角膜軟化癥

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5.單項選擇題患者男，27歲，因“眼睛刺痛不適1d”來診。1d前自覺眼部不適，1~2h后即開始眼紅，很快加重，眼睛刺痛，砂礫樣異物感、燒灼感，畏光、流淚。查體：上瞼水腫，瞼、球結(jié)膜高度充血。雙相血清學(xué)檢查：恢復(fù)期血清特異性抗體有4倍及以上增長；結(jié)膜拭子或結(jié)膜刮取物培養(yǎng)：分離出EV70病毒。關(guān)于該病的病原體，敘述正確的是（）

A.屬于DNA病毒
B.核衣殼呈十面體立體外觀
C.VP1、VP3和VP4均暴露在病毒衣殼的表面，帶有中和抗原和型特異性抗原位點
D.VP2位于衣殼內(nèi)部，與病毒基因組脫殼有關(guān)
E.在pH3~9的環(huán)境中穩(wěn)定存活，不易被胃酸和膽汁滅活

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