多項(xiàng)選擇題患者男,24歲,“發(fā)熱伴肌肉酸痛4d”于11月25日來診。體溫最高達(dá)40℃,有輕度畏寒,頭痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黃黏痰。無禽類和野生動(dòng)物接觸史,無旅游史和不潔食物史。為明確診斷,須檢查()(提示:查體:T40.1℃,P117次/min,R20次/min,BP120/85mmHg;意識(shí)清楚,精神差,高熱病容;雙肺呼吸音稍粗,未聞及干濕性啰音。)
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)
D.胸部X線片
E.肝功能
F.腎功能
G.激酶
H.腦脊液常規(guī)
I.咽拭子測(cè)病毒RNA
J.痰涂片和培養(yǎng)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力、胸悶,咳嗽,咳少量血絲痰。查體:T40.1℃;右肺可聞及少許濕性啰音;肝、脾肋下未觸及。
最可能的診斷是()(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血RBC4.7×1012/L,WBC3.1×109/L,PLT80×109/L;尿蛋白(-);ALT95U/L,AST114U/L。胸部X線片:右肺中葉局灶性炎癥。)
A.肺結(jié)核
B.SARS
C.流行性感冒
D.敗血癥
E.支氣管炎
F.真菌感染
2.多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力、胸悶,咳嗽,咳少量血絲痰。查體:T40.1℃;右肺可聞及少許濕性啰音;肝、脾肋下未觸及。
應(yīng)采取的搶救措施是()(提示:入院后第10天病情加重,出現(xiàn)氣促;PaO260mmHg,SpO283%;48h肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。)
A.抗真菌藥
B.鎮(zhèn)靜藥
C.強(qiáng)心藥
D.氣管內(nèi)插管或氣管切開,呼吸機(jī)給氧
E.先予吸氧,必要時(shí)輔助呼吸
F.可給予激素
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該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)(+,效價(jià)1︰800)。)
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