多項(xiàng)選擇題患者男,36歲。主因“發(fā)熱、頭痛、周身不適、惡心2d”于6月6日入院。1個月前曾被貓咬傷,近日已愈合傷口周圍有麻痛感。查體:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意識清楚,煩躁不安,流涎、多汗,心率快,節(jié)律整齊,肝、脾未觸及。此時處理措施應(yīng)包括()(提示:近2d來患者驚恐不安、大汗淋漓,口渴但拒飲,恐水、怕風(fēng),陣發(fā)性抽搐,咽肌痙攣。)
A.單間避光隔離,保持安靜,減少風(fēng)、聲、光等刺激
B.做好隔離消毒,防止唾液污染
C.注射狂犬疫苗
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.給氧、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡
F.予以冬眠療法
G.強(qiáng)心、利尿、抗癲癇治療
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲。主因“發(fā)熱、頭痛、周身不適、惡心2d”于6月6日入院。1個月前曾被貓咬傷,近日已愈合傷口周圍有麻痛感。查體:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意識清楚,煩躁不安,流涎、多汗,心率快,節(jié)律整齊,肝、脾未觸及。為明確診斷,需要做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.骨髓細(xì)胞學(xué)
D.顱腦CT
E.腦脊液常規(guī)及生化檢查
F.RTPCR法檢測唾液、腦脊液狂犬病毒RNA
G.乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
H.取患者唾液、角膜印片做病毒抗原檢測
2.多項(xiàng)選擇題患者女,8歲,因“發(fā)熱、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急診入院。患兒10d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退,3d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,診斷為“麻疹”。服2劑中藥,體溫逐漸下降。于1d前體溫上升,伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,繼之昏迷。自幼按時預(yù)防接種,否認(rèn)麻疹密切接觸史。查體:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意識不清,煩躁不安,昏迷逐漸加深;營養(yǎng)發(fā)育欠佳,面色蒼白,四肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑,淺表淋巴結(jié)不腫大;雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)4mm,右側(cè)2.5mm,對光反射遲鈍;頸部稍有抵抗;有時呈潮式呼吸,雙肺可聞及密集細(xì)濕性啰音;膝跳反射亢進(jìn),巴賓斯基征(+),布魯津斯基征(±)。錯誤的處理措施是()
A.給氧,保持呼吸道通暢
B.脫水
C.鎮(zhèn)靜即抗驚厥
D.抗病毒治療
E.使用抗生素
F.緩慢靜脈推注毛花苷C
G.給予糖皮質(zhì)激素