多項選擇題患者男,56歲,獸醫(yī),因“持續(xù)發(fā)熱1個月”來診。體溫38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,體溫于每天午后逐漸升高,持續(xù)約2h后自行消退,無其他不適。曾于當?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周,未見效。貧血及糖尿病病史多年,長期服用降糖藥物。查體:T38℃,P102次/min;意識清楚;貧血貌,皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見異常;腹部無壓痛,肝、脾未觸及,移動性濁音(-);關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。可選擇應(yīng)用的藥物有()
A.青霉素
B.多西環(huán)素
C.莫西沙星
D.鏈霉素
E.阿米卡星
F.頭孢菌素
G.美羅培南
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1.多項選擇題患者男,56歲,獸醫(yī),因“持續(xù)發(fā)熱1個月”來診。體溫38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,體溫于每天午后逐漸升高,持續(xù)約2h后自行消退,無其他不適。曾于當?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周,未見效。貧血及糖尿病病史多年,長期服用降糖藥物。查體:T38℃,P102次/min;意識清楚;貧血貌,皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見異常;腹部無壓痛,肝、脾未觸及,移動性濁音(-);關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。為明確診斷,下一步處理措施包括()
A.骨髓常規(guī)檢查
B.外周血及骨髓涂片找瘧原蟲
C.骨髓活檢
D.纖維胃鏡檢查
E.外-斐反應(yīng)、冷凝集試驗
F.停用一切藥物排除藥物熱
G.青霉素診斷性治療
H.診斷性抗結(jié)核治療
I.多次血常規(guī)及血培養(yǎng)
J.顱腦CT
2.多項選擇題患者男,56歲,獸醫(yī),因“持續(xù)發(fā)熱1個月”來診。體溫38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,體溫于每天午后逐漸升高,持續(xù)約2h后自行消退,無其他不適。曾于當?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周,未見效。貧血及糖尿病病史多年,長期服用降糖藥物。查體:T38℃,P102次/min;意識清楚;貧血貌,皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見異常;腹部無壓痛,肝、脾未觸及,移動性濁音(-);關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括()
A.血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、紅細胞沉降率
B.肝功能
C.血培養(yǎng)及鑒定
D.傷寒沙門菌抗體
E.胸部X線片
F.PPD試驗
G.腦脊液檢查
H.腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲
I.抗核抗體、類風(fēng)濕因子檢測
J.甲狀腺功能檢查
K.HIV抗體檢測
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最新試題
考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)
題型:單項選擇題
此時發(fā)熱原因最可能是()
題型:單項選擇題
該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是()(提示:青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬U,滴注完約4min時,患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫迅速升高達40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)
題型:單項選擇題
最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)
題型:單項選擇題
考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。)
題型:單項選擇題