單項選擇題患兒男,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現咳嗽。當地醫(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/9L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。如果患兒血清鐵減低,鐵結合力升高()

A.囑家長加強喂養(yǎng)即可
B.貧血原因明確,給予相應治療
C.不能解釋所有問題,需進一步檢查
D.可能合并感染
E.重點尋找缺鐵原因


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2.單項選擇題女,14歲,月經量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后確診為慢性ITP。給予糖皮質激素治療,下列哪項治療方案最合適()

A.口服潑尼松1~2mg/(kg·D.,出血減輕后逐漸減量,血小板>50×10/L停藥
B.以上用藥至血小板恢復正常
C.大劑量地塞米松沖擊療法1.5~2mg/(kg·D.,連用3天
D.大劑量甲潑尼龍20~40mg/(kg·D.連用3天
E.先用大劑量沖擊療法后,繼用潑尼松口服,直至血小板恢復正常

3.單項選擇題女,14歲,月經量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。應用糖皮質激素治療慢性ITP的主要作用,正確的是()

A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細血管脆性,減輕出血
D.抑制抗原、抗體反應
E.增加血小板的生成

5.單項選擇題女,14歲,月經量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。初步診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜,下列哪項檢查對診斷最有幫助()

A.束臂試驗陽性
B.血小板抗體陽性
C.骨髓增生活躍,巨核細胞增多,且有成熟抑制
D.出血時間延長
E.血塊收縮不良