單項(xiàng)選擇題女孩,5歲。因"發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,無皮疹,下肢散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)易及,心肺無特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,無關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb90g/L,WBC20×109/L,N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚細(xì)胞3%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個、較小,細(xì)胞質(zhì)少,漿偏藍(lán),漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在ETV6-CBFA2融合基因。按上述資料,應(yīng)屬下列哪一型()

A.L1型,高危型
B.L2型,標(biāo)危型
C.L2型,高危型
D.L3型,高危型
E.L1型,標(biāo)危型


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為盡快明確診斷,進(jìn)一步檢查應(yīng)考慮(提示:胸部CT示縱隔巨大腫物;胸腔積液未見明顯增多而不宜做胸腔穿刺;頸淋巴結(jié)穿刺活檢仍為增生性淋巴結(jié)炎;頸淋巴結(jié)摘除活檢未實(shí)施)()

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針對本病例可以采用的治療方法包括()

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此時處理包括()

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目前診斷主要考慮(提示多部位骨髓增生減低,巨核細(xì)胞明顯減少或消失,染色體正常,沒有病態(tài)造血現(xiàn)象。)()

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下一步處理包括(提示:淋巴結(jié)活檢最終確定診斷為T淋巴細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤,經(jīng)上述治療后患兒一般情況好轉(zhuǎn),呼吸困難癥狀消除)()

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下列哪項(xiàng)治療最佳()

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此時處理包括(提示縱隔淋巴結(jié)活檢:非霍奇金淋巴瘤;再次頸淋巴結(jié)穿刺活檢:增生性淋巴節(jié)炎。此時患兒呼吸困難加重,出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥,肺無啰音。)()

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下列哪個因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素()

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下列骨髓象結(jié)果哪項(xiàng)與診斷符合()

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