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多項選擇題患兒女，5歲，因“咳嗽2d，喘促1d”急診來院。既往有過數(shù)次類似發(fā)作，均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；強迫坐位，痛苦面容，意識清楚，口唇發(fā)紺；胸廓略呈桶狀，呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，肝上界位于第6肋間，雙肺滿布哮鳴音。目前考慮的診斷是（提示血常規(guī)：WBC8.9×10⁹/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒細胞0.04。血氣分析：pH7.08，PaCO₂80mmHg，PaO₂37mmHg，HCO₃26mmol/L，BE+2mmol/L，SaO₂86%。胸部X線片：雙肺紋理增粗，雙肺透明度增高，膈位低，膈頂平直。）（）

A.支氣管哮喘危重狀態(tài)
B.急性Ⅰ型呼吸衰竭
C.急性Ⅱ型呼吸衰竭
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.支氣管異物
F.急性支氣管肺炎
G.哮喘性支氣管炎

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1.單項選擇題患兒女，5歲，因“咳嗽2d，喘促1d”急診來院。既往有過數(shù)次類似發(fā)作，均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；強迫坐位，痛苦面容，意識清楚，口唇發(fā)紺；胸廓略呈桶狀，呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，肝上界位于第6肋間，雙肺滿布哮鳴音。此時的治療措施是（提示經(jīng)過積極處理，患兒肺部哮鳴音不明顯，但發(fā)紺加重。）（）

A.病情基本穩(wěn)定繼續(xù)原治療
B.改面罩給氧
C.加大氧流量
D.氣管插管，機械通氣
E.加強叩背吸痰
F.霧化氨溴索
G.20min后再霧化吸入β2-受體激動藥

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2.多項選擇題患兒女，5歲，因“咳嗽2d，喘促1d”急診來院。既往有過數(shù)次類似發(fā)作，均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；強迫坐位，痛苦面容，意識清楚，口唇發(fā)紺；胸廓略呈桶狀，呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，肝上界位于第6肋間，雙肺滿布哮鳴音。此時的治療包括（提示患兒出院1個月后又因咳喘就診，詢問用藥情況按醫(yī)囑進行，但一直未復(fù)診。）（）

A.立即加大吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）的劑量
B.檢查吸入用藥方法
C.用β2-受體激動藥氣霧劑
D.口服潑尼松2d
E.繼續(xù)口服白三烯拮抗藥
F.靜脈用頭孢菌素
G.暫繼續(xù)用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）原量

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3.多項選擇題患兒女，5歲，因“咳嗽2d，喘促1d”急診來院。既往有過數(shù)次類似發(fā)作，均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；強迫坐位，痛苦面容，意識清楚，口唇發(fā)紺；胸廓略呈桶狀，呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，肝上界位于第6肋間，雙肺滿布哮鳴音。急診應(yīng)立即采取的措施包括（提示患兒呼吸困難加重、咳嗽無力、發(fā)紺明顯。）（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.插胃管
C.吸痰
D.霧化吸入β2-受體激動藥
E.靜脈用氯丙嗪
F.靜脈滴注甲潑尼龍
G.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
H.霧化吸入地塞米松

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4.多項選擇題患兒女，5歲，因“咳嗽2d，喘促1d”急診來院。既往有過數(shù)次類似發(fā)作，均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；強迫坐位，痛苦面容，意識清楚，口唇發(fā)紺；胸廓略呈桶狀，呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，肝上界位于第6肋間，雙肺滿布哮鳴音。應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血氣分析
D.電解質(zhì)
E.床邊胸部X線片
F.超聲心動圖
G.肺功能
H.心電圖

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5.多項選擇題患兒女，5歲，因“咳嗽2d，喘促1d”急診來院。既往有過數(shù)次類似發(fā)作，均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；強迫坐位，痛苦面容，意識清楚，口唇發(fā)紺；胸廓略呈桶狀，呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，肝上界位于第6肋間，雙肺滿布哮鳴音。出院醫(yī)囑應(yīng)包括（提示該患兒住院治療1周，癥狀消失出院。）（）

A.口服頭孢克肟1周
B.口服潑尼松3d
C.口服酮替芬3~6個月
D.繼續(xù)用β2-受體激動藥氣霧劑1個月
E.吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）
F.口服白三烯拮抗藥
G.避免進食魚、蝦、蛋、牛奶等高蛋白食品

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