多項選擇題患兒女,5歲,因“咳嗽2d,喘促1d”急診來院。既往有過數次類似發(fā)作,均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;強迫坐位,痛苦面容,意識清楚,口唇發(fā)紺;胸廓略呈桶狀,呼氣性呼吸困難,雙肺叩診過清音,肝上界位于第6肋間,雙肺滿布哮鳴音。下一步的診治措施有(提示2d后患兒復診,無咳喘,肺部呼吸音清晰。)()
A.次日做皮膚變應原點刺試驗
B.吸入性糖皮質激素(ICS)2個月后可減量
C.用β2-受體激動藥氣霧劑1個月后停藥
D.繼續(xù)口服潑尼松1周
E.繼續(xù)口服白三烯拮抗藥
F.次日做支氣管激發(fā)-舒張試驗
G.到耳鼻咽喉頭頸外科門診就診,檢查有無變應性鼻竇炎
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1.多項選擇題患兒男,10歲,因“咳嗽20d伴發(fā)熱10d”來診。體溫38~39℃,干咳為主,予頭孢呋辛及青霉素治療無好轉。既往健康,按時進行預防接種。查體:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右側胸廓飽滿,呼吸動度減弱,右中、下肺叩實音,右肺呼吸音明顯減低,雙肺未聞及啰音及胸膜摩擦音。診斷考慮可能的疾病是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC10.4×109/L,N0.35,L0.60。ESR40mm/h,CRP28.5g/L。胸部X線片:右側肺野見大片外高內低密度增高影。胸部B型超聲:右側胸腔可見液性暗區(qū)。)()
A.先天性肺囊腫并感染
B.肺不張
C.細菌性肺炎伴發(fā)滲出性胸膜炎
D.心功能不全所致胸腔積液
E.巨型肺大泡并感染
F.結核性胸膜炎
G.風濕性胸膜炎
2.單項選擇題患兒男,10歲,因“咳嗽20d伴發(fā)熱10d”來診。體溫38~39℃,干咳為主,予頭孢呋辛及青霉素治療無好轉。既往健康,按時進行預防接種。查體:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右側胸廓飽滿,呼吸動度減弱,右中、下肺叩實音,右肺呼吸音明顯減低,雙肺未聞及啰音及胸膜摩擦音。為進一步明確診斷,首選的診斷措施是(提示治療4周后,胸腔積液仍增多。)()
A.重復胸腔穿刺行細菌、肺炎支原體培養(yǎng)
B.血細菌培養(yǎng)
C.復查胸腔積液的酶學檢查
D.胸腔積液結核桿菌培養(yǎng)
E.胸腔積液的細胞學檢查和胸膜活檢
F.胸部CT