單項選擇題患兒男,11個月,因“高熱伴咳喘5d”來診。查體:嗜睡、面色蒼白;左側(cè)背部叩診稍濁,偶聞少許中小濕性啰音。血常規(guī):Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X線片:左下肺大片陰影。最可能的診斷是()
A.肺炎雙球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原體肺炎
F.肺炎衣原體肺炎
G.沙眼衣原體肺炎
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1.單項選擇題患兒男,1歲6個月,因“抽搐1次”來診。發(fā)熱、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、嘔吐1d,今晨抽搐1次,當(dāng)時體溫37.5℃。查體:T38.5℃;昏睡狀,氣促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,可疑頸強直;雙肺中小水泡音,HR140次/min;雙側(cè)膝跳反射較亢進,雙側(cè)巴賓斯基征(+)。目前考慮的診斷是(提示腦脊液常規(guī):壓力200mmH2O,外觀清亮,WBC12×109/L,氯化物110mmol/L,葡萄糖4.5mmol/L,蛋白580mg/L。)()
A.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
B.肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎
C.支氣管肺炎合并散發(fā)性病毒性腦炎
D.支氣管肺炎合并流行性乙型腦炎
E.支氣管肺炎合并中毒性腦病
F.支氣管肺炎合并隱球菌性腦膜炎
2.多項選擇題患兒男,1歲6個月,因“抽搐1次”來診。發(fā)熱、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、嘔吐1d,今晨抽搐1次,當(dāng)時體溫37.5℃。查體:T38.5℃;昏睡狀,氣促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,可疑頸強直;雙肺中小水泡音,HR140次/min;雙側(cè)膝跳反射較亢進,雙側(cè)巴賓斯基征(+)。此時的治療應(yīng)包括(提示血常規(guī):Hb85g/L,WBC11×10/L,N0.81,L0.17。血氣分析:pH7.24,PaO245mmHg,SaO2<80%,PaCO268mmHg,HCO39mmol/L,BE-7mmol/L。胸部X線片:雙肺中下肺野點片狀陰影。)()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
B.靜脈注射頭孢唑啉
C.靜脈滴注亞胺培南
D.輸血
E.機械通氣
F.注意叩背吸痰
G.靜脈補充0.9%氯化鈉溶液90ml·kg-1·d-1