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單項選擇題
患者男，30歲，4d前突然高熱，體溫39℃，結膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，變形桿菌OX19凝集試驗（＋），初步診斷為地方性斑疹傷寒。首選藥物是（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺類抗生素
D.四環(huán)素
E.喹諾酮類抗生素
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問答題
【案例分析題】
患者，男，30歲，農(nóng)民，因“寒戰(zhàn)、高熱伴劇烈頭痛10天”入院。
查體：體溫39.6℃，煩躁，頭面及頸胸皮膚潮紅，左腋窩有1焦痂，左腋窩淋巴結腫大，有觸痛，眼結膜充血，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸軟，心肺無異常。克氏征陰性，布氏征陰性，巴氏征陰性。
胸透：心肺正常；肝功能ALT120U/L；尿檢：蛋白(+)；血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，白細胞5.4×109/L，中性0.72，淋巴0.28；外斐反應：OXK1:160。
請?zhí)岢鲋委煷胧?br />
答案：
治療措施：可選用多西環(huán)素或氯霉素作為病原治療，輔以退熱等對癥治療。
