單項選擇題

男,38歲,下水道工人,持續(xù)發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛、走路時小腿疼痛、胃納減退、疲乏4天。體查:T39.8℃。眼結(jié)膜充血,右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大如蠶豆,局部皮膚潮紅、壓痛明顯。肝于肋下1.0cm可觸及。外周血紅細胞4.82×1012/L,白細胞12.4×109/L,分類N0.87,L0.11,E0.01,M0.01,血小板123×109/L。尿常規(guī)檢查示蛋白+++,管型+。發(fā)病前3天曾到郊外旅游,右腿受傷流血,現(xiàn)傷口已愈。本例的診斷應首先考慮()

A.登革熱
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.敗血癥
E.恙蟲病

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