單項(xiàng)選擇題女性,45歲。近半年以來(lái)自覺上腹部隱痛不適、食欲減退,全身乏力,間斷解柏油樣黑便,無(wú)嘔血,體重下降約5kg。既往無(wú)胃病史。查體:上腹部輕壓痛,肝脾未觸及,無(wú)移動(dòng)性濁音,大便潛血試驗(yàn)(+)。根據(jù)患者情況,首先要考慮的是().

A.糜爛性胃炎
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌伴出血
D.膽道出血
E.十二指腸潰瘍出血