單項選擇題

【共用題干題】男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性質(zhì)屬于（）.

A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎

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單項選擇題

【共用題干題】患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既?。耗懩医Y(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實驗室檢查：白細胞18×10⁹/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。進一步確定診斷還需要進行的檢查是（）.

A.尿常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.腹部B超
D.腹部CT
E.立位腹部X線平片

單項選擇題

【共用題干題】患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既住：膽囊結(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實驗室檢查：白細胞18×10⁹/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其診斷為（）.

A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.上消化道穿孔
E.急性膽管炎

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