單項選擇題

【A1/A2型題】男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇烈疼痛，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg，脈搏124次/分，腹脹，全腹壓痛，肌緊張、反跳痛，均以上腹部為重。腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉紅色血性液體。最可能的診斷是（）。

A.上消化道潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.急性胃炎
D.急性重癥胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻

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單項選擇題

【A1/A2型題】男性，35歲，農(nóng)民，兩小時前在勞動中無誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝濁音界消失，全腹有明顯的腹膜刺激征，腸鳴音消失。最可能的診斷是（）。

A.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
B.膽囊穿孔腹膜炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性重癥胰腺炎

單項選擇題

女性，53歲。劇烈腹痛4天，查體：體溫39.8℃，右上腹可捫及腫塊，觸痛明顯，Murphy征（+）血清膽紅素50μmol/L，血白細胞數(shù)20×10⁹/L，中性粒細胞0.90，最可能的診斷是（）。

A.急性胰腺炎
B.膽總管結石，合并化膿性膽管炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲癥
E.急性膽囊炎