單項選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹軟,腹式呼吸存在,中上腹部有壓痛,輕度肌衛(wèi),無反跳痛。肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間叩出,腸鳴音可聞及。根據患者情況,目前不宜采取的處理措施是()。
A.禁食及輸液
B.密切觀察腹部體征及生命體征變化
C.實驗室檢查血尿常規(guī)、血尿淀粉酶
D.腹部B超檢查,必要時行腹部診斷性穿刺
E.急診剖腹探查
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1.單項選擇題男性,26歲。突然上腹劇痛,不能直腰1小時就診。查體:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯,以劍突下為甚,肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失,腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查:WBC10.6×109/L,N86%,Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選()。
A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI
2.單項選擇題有關外科急腹癥腹痛性質與疾病的關系,下列不正確的是()。
A.間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重:膽總管結石
B.持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛:胃、十二指腸潰瘍穿孔
C.陣發(fā)性鉆頂樣痛:膽道蛔蟲癥
D.陣發(fā)性絞樣痛:輸尿管結石癥
E.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加?。耗c梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染
3.單項選擇題外科急腹癥不需與下列婦科疾病進行鑒別診斷的是()。
A.卵巢囊腫蒂扭轉
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.異位妊娠或卵巢黃體破裂出血
E.急性化膿性輸卵管炎
4.單項選擇題關于外科急腹癥的臨床特點,下列錯誤的是()。
A.即使不能做到早期診斷,也可通過剖腹探查達到明確診斷和治療的目的
B.以急性腹痛為突出表現
C.發(fā)病急、進展快、變化多、病情重
D.大多數需要采取外科手術治療
E.急腹癥的病因大多數來自于消化道和婦科疾病
5.單項選擇題關于外科急腹癥的治療,下列錯誤的是()。
A.并非所有的外科急腹癥均需手術
B.急性梗阻性化膿性膽管炎,應急診手術
C.急腹癥診斷不明確,觀察期間,應禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁灌腸
D.粘連性腸梗阻出現腹膜炎體征,應急診手術
E.胃、十二指腸潰瘍穿孔均應急診手術