單項選擇題患者男,45歲,10年前患乙型肝炎,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化,脾腫大。突然嘔血、黑便,伴頭暈、出冷汗,血壓75/45mmHg,脈搏110次/min,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見再出血表現(xiàn)。最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?。(提示Hb90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出現(xiàn)腹腔積液。)
A.長期保肝治療
B.待患者肝功能和腹腔積液改善后擇期手術(shù)
C.再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射
D.再出血后三腔囊壓迫止血
E.再出血后靜脈注射垂體加壓素
F.急診手術(shù)治療
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1.單項選擇題患者男,45歲,10年前患乙型肝炎,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化,脾腫大。突然嘔血、黑便,伴頭暈、出冷汗,血壓75/45mmHg,脈搏110次/min,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見再出血表現(xiàn)。擇期治療的目的是()。
A.提高抵抗力
B.減輕門脈高壓
C.防止肝癌發(fā)生
D.減少腹腔積液
E.防止上消化道出血
F.預(yù)防肝衰竭
2.多項選擇題患者女,45歲。主因上腹部不適、嘔血1次入院。既往胃潰瘍病史15年,無肝炎病史。查體:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg?;颊咻p度煩躁,皮膚、鞏膜蒼白,上腹部壓痛不明顯。應(yīng)采取的進一步治療包括()。(提示經(jīng)積極補液、廣譜抗生素治療后,患者一般情況無明顯改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。急診胃鏡下可見胃小彎側(cè)約1cm×0.5cm潰瘍,隆起于胃黏膜表面,周圍黏膜僵硬、中斷,底部組織壞死,可見鮮紅色血隨脈搏波動涌出。)
A.繼續(xù)輸液治療,給予血管活性藥物,觀察病情變化
B.輸血、抗休克治療
C.胃鏡下沖洗、止血治療
D.急診手術(shù)
E.急診血管造影
F.胃鏡下活檢
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最新試題
對于急性上消化道出血,原因不明時,一般主張().
題型:單項選擇題
女性,29歲。無潰瘍病史。因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時前突然大量嘔血。查體:血壓100/70mmHg,心率120次/分。該患者嘔血最可能的原因是().
題型:單項選擇題
女性,32歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便,一日兩次,無潰瘍病和肝炎病史。查體:貧血外觀,心率100次/分,血壓正常。此患者最可能的病因是().
題型:單項選擇題
下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述,正確的是().
題型:單項選擇題
男性,34歲。因上消化道大出血入院,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,出血停止。為確診出血原因,首選的檢查方式是().
題型:單項選擇題