單項(xiàng)選擇題女性，40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。目前，首先要做的檢查是（）。
A.CT掃描
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.肝腎功能檢查
E.X線胸片、心電圖
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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。根據(jù)患者情況，膽囊結(jié)石診斷明確，但仍需除外的其他疾病為（）。
A.膽管下段癌
B.胰頭癌
C.縮窄性Vater乳頭炎
D.膽總管結(jié)石
E.膽道蛔蟲癥
2.單項(xiàng)選擇題女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）。
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血
最新試題
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示腹部無明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）
題型：多項(xiàng)選擇題
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
題型：單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄，狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，未見明顯結(jié)石或占位病變，但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。（）
題型：單項(xiàng)選擇題
一旦確認(rèn)，應(yīng)采取的診療措施是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
對該患者最可能的診斷為（）。
題型：單項(xiàng)選擇題