單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，上腹不適1個(gè)月余，伴乏力、消瘦，患膽囊結(jié)石多年。查體：皮膚鞏膜無明顯黃染，腹部無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：CA19-9375U/ml；B超示：膽囊頸部局限性增厚，范圍約3cm，內(nèi)有血流信號(hào)；膽囊單發(fā)結(jié)石，直徑3cm；超聲內(nèi)鏡示：膽囊頸部占位，未侵出膽囊肌層；腹部增強(qiáng)CT提示：膽囊占位性病變，動(dòng)脈期可見病變明顯增強(qiáng)，未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器；膽囊結(jié)石。對(duì)該患者應(yīng)采用的治療是（）。（提示：膽囊占位性病變，動(dòng)脈期可見病變明顯增強(qiáng)，未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器；膽囊結(jié)石。）
A.嚴(yán)密觀察，病變明顯增大時(shí)手術(shù)治療
B.開腹膽囊切除術(shù)
C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
D.膽囊癌根治術(shù)
E.5-FU為基礎(chǔ)的化療
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1.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，右上腹持續(xù)性疼痛1d，放射至右肩部，伴惡心、嘔吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意識(shí)清醒，皮膚鞏膜無黃染，右上腹部壓痛明顯，伴肌緊張，無反跳痛，可觸及腫大、有觸痛的膽囊，Muphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC17.5×109/L。B超檢查見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影，膽囊壁厚度0.5cm，膽囊大小5cm×12cm。最可能的診斷是（）。
A.膽囊結(jié)石膽絞痛
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽道蛔蟲癥
2.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，右上腹持續(xù)性疼痛1d，放射至右肩部，伴惡心、嘔吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意識(shí)清醒，皮膚鞏膜無黃染，右上腹部壓痛明顯，伴肌緊張，無反跳痛，可觸及腫大、有觸痛的膽囊，Muphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC17.5×109/L。B超檢查見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影，膽囊壁厚度0.5cm，膽囊大小5cm×12cm。對(duì)該患者宜采用的治療方法是（）。
A.解痙、廣譜抗生素等治療，病情緩解再行手術(shù)治療
B.膽囊部分切除術(shù)
C.ERCP
D.膽囊造瘺術(shù)
E.急診行膽囊切除術(shù)
最新試題
一旦確認(rèn)，應(yīng)采取的診療措施是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示腹部無明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）
題型：多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)首先考慮（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如膽道探查后放置T形管，拔T形管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題