多項選擇題患者8年前行胃部檢查時發(fā)現(xiàn)“肝硬化”,藥物治療。3個月前因腹脹就診,經胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張,紅色征陽性”,未予內鏡下治療。1個月前無明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血,嘔吐物為鮮血,總量約1000ml,無心悸、頭暈等不適。為進一步診治而來我院就診,初診為“肝硬化門靜脈高壓癥;食管胃底靜脈曲張破裂出血;脾大、脾功能亢進”收入外科?;颊咦园l(fā)病以來訴乏力,無腹痛、腹脹,無肝性腦病表現(xiàn),無脂肪瀉,無骨痛?;颊呔裆锌桑?、食欲尚可,尿色深但量不少,糞便顏色性狀無明顯異常,體重無顯著改變。查體:T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染,全身淺表淋巴結未觸及腫大,四肢無抓痕,未見紫癜或淤斑,肝掌(+),無蜘蛛痣。無明顯腹壁靜脈曲張,腹部平坦、軟,無壓痛、無肌緊張,也未及包塊,肝臟肋下未及;脾臟腫大肋下3指,質韌,觸痛(-);膽囊(-)。肝腎區(qū)叩擊痛陰性,移動性濁音(-),聽診腸鳴音4次/min。檢查結果不適合行分流術,而需行斷流術,應切斷的靜脈包括().
A.左膈下靜脈
B.胃左靜脈
C.胃后靜脈
D.胃右靜脈
E.胃短靜脈
F.胃底靜脈
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3.多項選擇題患者男,44歲。患乙型病毒性肝炎10年。2個月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。手術治療前,必須檢查的項目是(提示初診為乙型肝炎后肝硬化,收入內科住院以進一步診治。住院后3d,因吃魚引發(fā)大量嘔血。經內科積極保守治療后止血,因患者希望手術治療而轉入外科。)()
A.腹部CT
B.食管鋇劑造影
C.心電圖
D.出、凝血時間
E.血糖
F.血脂
4.單項選擇題患者男,44歲?;家倚筒《拘愿窝?0年。2個月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。為進一步診斷,最有意義的檢查是().
A.胸部X線片
B.腹部B超
C.血常規(guī)、血小板
D.肝功能
E.甲胎蛋白
F.腹部穿刺
5.多項選擇題患者男,44歲?;家倚筒《拘愿窝?0年。2個月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。下列檢查結果,不能手術的是().
A.白細胞<3.0×109/L
B.血小板<70×109/L
C.凝血酶原時間延長,為正常的60%
D.堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉肽酶顯著增高
E.ChildC
F.血紅蛋白110g/L
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最新試題
病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().
題型:單項選擇題
分流術前準備中,下列哪項是錯誤的().
題型:單項選擇題
下列哪項檢查可以明確診斷().
題型:單項選擇題
目前應采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血。患者入院15小時后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()
題型:多項選擇題
最適合的治療措施是().
題型:單項選擇題
進一步的止血治療措施為().
題型:多項選擇題
堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉肽酶顯著增高,表明().
題型:單項選擇題
目前的處理原則為().
題型:多項選擇題
根據(jù)患者情況,初步診斷應考慮().
題型:多項選擇題
為進一步明確診斷,應進行的檢查是().
題型:單項選擇題