患者男，38歲，從事牲畜屠宰，因“反復(fù)發(fā) 熱20+ d”來(lái)診。伴全身不適，乏力、關(guān)節(jié)痛、 體溫最高39.2 ℃。查體：T 38.4 ℃，P 86 次/min；雙側(cè)腋下可分別觸及2~3個(gè)直徑約1 cm ×1 cm的淋巴結(jié)，質(zhì)實(shí)無(wú)壓痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，質(zhì)實(shí)，邊緣鈍，脾側(cè)位可及2 cm， 質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 4.2×109/L，N 0.55 ，L 0.45；ALT 84 U/L，抗-HAV-IgG（＋）；肥達(dá)反應(yīng)：“O”1︰80，“H”1︰640；布魯桿菌凝集試驗(yàn)1︰320。此病例的診斷可能是（）
A.傷寒
B.急性甲型病毒性肝炎
C.慢性肝炎
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.布魯菌病
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A.披膜病毒科
B.黃病毒科
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B.革蘭陰性菌敗血癥
C.真菌性敗血癥
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A.血液
B.唾液
C.腦組織
D.角膜印片
E.尿沉渣
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B.滲出-實(shí)變-新月征
C.壞死-新月征-牛眼征
D.滲出-新月征
E.滲出-牛眼征-新月征
最新試題
進(jìn)一步治療方案是（）
診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培養(yǎng)：無(wú)菌生長(zhǎng)；肥達(dá)反應(yīng)：“O”1︰40，“H”1︰40；類風(fēng)濕因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋體抗體：間接熒光抗體試驗(yàn)（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。）
最適合的抗生素是（）（提示：患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。）
初步考慮發(fā)熱的原因是（）
血常規(guī)：Hb150g/L，WBC17×10/L，N0.83，L0.17。本患兒可能診斷為（）
該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（）（提示：青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬(wàn)U，滴注完約4min時(shí)，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達(dá)40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）
急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常規(guī)：大量紅細(xì)胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；腎功能正常；腦脊液：壓力230mmH2O，常規(guī)及生化正常。腹部超聲：肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬(wàn)U，30min后，患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）
為協(xié)助診斷，應(yīng)收集的資料包括（）
此時(shí)應(yīng)做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動(dòng)受限。）
為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）