患者,女性,25歲,5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核,5天前過(guò)勞后高熱,體溫39~40℃,弛張熱,午后明顯,盜汗,不能進(jìn)食,臥床不起,肝脾肋下觸及邊緣,WBC 11×109/L,分類正常,胸片心肺未見(jiàn)異常,臨床診斷最大可能是()
A.敗血癥
B.傷寒
C.急性粟粒型肺結(jié)核
D.急性白血病
E.急性膽道感染
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B.肺結(jié)核
C.肺炎
D.肺膿腫
E.支氣管擴(kuò)張
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最新試題
此時(shí)應(yīng)做的處理包括()(提示:患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動(dòng)受限。)
進(jìn)一步處理方案是()
此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
此時(shí)考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)
為初步確定發(fā)熱原因,需要進(jìn)行的檢查包括()
最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)
進(jìn)一步治療方案是()
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來(lái)前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X(jué)腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達(dá)39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢(shì)。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)
為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
如首選治療藥物過(guò)敏,可選擇使用()