單項選擇題女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診?;灒耗虻鞍祝?++),WBC5~10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類細(xì)胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。下列哪項因素與MM預(yù)后關(guān)系不大()
A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β2微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)
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1.單項選擇題女性,60歲,腰背疼痛4個多月,有時不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;灒耗虻鞍祝?++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白(在β和γ間),最可能是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
2.單項選擇題女性,60歲,腰背疼痛4個多月,有時不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;灒耗虻鞍祝?++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。本例最可能的主要診斷是下列哪項?()
A.華氏巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.MGUS
E.淀粉樣變性
3.單項選擇題女性,60歲,腰背疼痛4個多月,有時不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;灒耗虻鞍祝?++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。本例可能合并腎盂腎炎,在積極控制感染后的主要治療是()
A.化療
B.對癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細(xì)胞移植
4.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多引起的表現(xiàn)是()
A.出血傾向
B.感染
C.腎功能損害
D.骨質(zhì)破壞
E.血鈣增高
5.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤病人引起腎功能損害的因素是()
A.游離輕鏈(本-周蛋白)
B.高鈣血癥
C.尿酸過多
D.血液黏滯性過高
E.貧血
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患者最可能診斷是()
題型:單項選擇題
下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤患者的陳述,哪些是正確的()
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多發(fā)性骨髓瘤需鑒別的疾病有()
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本例檢查結(jié)果:Hh105g/L,WBC5.9×109/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmoL/L,肌肝196μmoL/L,血沉112mm/h,血鈣3mmoL/L,IgG56g/L,顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞,血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是()
題型:單項選擇題
如果該患者的免疫球蛋白不增高,骨骼明顯溶骨性病變,說法不正確的是()
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關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后敘述正確的是()
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診斷多發(fā)性骨髓瘤最肯定的方法是()
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